손이 닿지 않는 약, 환자는 지쳐
19세의 호치민시 환자 N.T. M은 비인두암과의 치열한 싸움에 뛰어들어야 했습니다. 지난 2년 동안 환자의 어머니인 다오 티 호아 씨는 단 하루도 진정으로 평화로운 날이 없었습니다. "아들이 병에 걸린 이후로 우리 부부는 직장을 그만두고 번갈아 가며 병원에 머물면서 아들을 돌보는 데 모든 시간과 힘을 쏟아야 했습니다."라고 호아 씨는 울먹이며 말했습니다.
치료비는 날마다 증가하여 좁은 하숙방에 살고 있는 한 가족의 능력을 초과하는 부담이 되었습니다. 이전에는 각 처방전 가격이 2,500만 동에서 거의 3,000만 동이었습니다. 그 후 그녀는 여러 차례의 치료를 계속 받았으며, 그 중 방사선 치료 비용만 4천만 동이 넘었습니다.
현재 의사는 새로운 약을 처방하고 있으며, 3주마다 1회 투여하고, 비용은 거의 6,300만 동입니다. 총 약 35회 투여해야 할 수도 있습니다. 저희 가족은 하숙집에 살고 있고, 어린 아이가 학교에 다니고 있어서 약값, 집세, 생활비, 학비가 모두 겹겹이 쌓여 있습니다. 저희는 정말 더 이상 감당할 수 없습니다."라고 호아 씨는 말했습니다.
자녀의 치료를 유지하기 위해 가족은 친척, 친구부터 소액 대출까지 여기저기서 돈을 빌려야 했습니다. 그러나 비용이 길어지고 점점 더 비싸지면서 자원이 점차 고갈되었습니다. 생명을 유지하는 각 치료제는 어디에서 찾아야 할지 모르는 돈에 대한 끊임없는 걱정입니다.
새로운 세대의 암 치료제가 건강 보험 혜택 목록에 추가될 것을 제안받았다는 소식을 듣고 호아 씨와 암 환자를 둔 많은 가족들은 기쁨과 희망을 감추지 못했습니다. 이는 환자들이 첨단 치료법에 접근하고 재정적 부담을 줄이며 장기적인 치료 효과를 높이는 데 도움이 되는 중요한 진전으로 평가됩니다.
L.T. C 씨(77세, 푸토 거주)는 폐암 4기 진단을 받았습니다. 황혼기에 그는 힘들고 비용이 많이 드는 치료 여정을 시작했습니다. 의사들은 면역 억제제 치료법에 대해 상담했습니다. 면역 억제제는 생명을 연장할 수 있는 많은 희망을 가져다주는 현대적인 방법이지만, 21일 과정당 비용은 약 6천만 동에 달합니다. 가장 최근의 치료 기간인 2025년 말에는 총 진료 및 치료 비용이 3억 6,869만 4천 7백만 동에 달했습니다. 다행히 건강 보험 카드를 소지한 환자는 건강 보험 기금에서 2,567만 8천 7백만 동을 지불했고, 나머지는 환자가 지불했습니다. 그러나 건강 보험 목록에 없는 약물이 많아 환자는 외부에서 구매해야 했습니다. 여러 주기 연장된 프로토콜로 인해 총 비용은 약 20억 동으로 추정되며, 이는 가족의 재정 능력을 훨씬 초과합니다.
그 엄청난 부담에 직면하여 그의 가족은 여러 차례 회의를 열어 치료를 계속할지 포기할지 고민했습니다. 최종 결정은 희망을 쫓을 돈을 마련하기 위해 수년간 모은 땅을 파는 것이었습니다. 환자의 이야기는 많은 말기 암 환자들이 직면하고 있는 어려움을 보여줍니다. 질병의 고통, 심리적 불안, 그리고 대부분의 가정의 경제적 여건에 비해 너무 큰 치료비 부담입니다.
환자는 안심하고 치료 계획을 따릅니다.
노동 신문 기자와의 인터뷰에서 호치민시 종양 병원 원장인 디엡 바오 뚜언 박사는 보건부가 새로운 세대의 암 치료제를 건강 보험 지급 목록에 추가한 것은 매우 실질적인 의미가 있다고 말했습니다. 이는 치료 옵션을 확대할 뿐만 아니라 환자가 표적 약물, 면역 요법 또는 항체-약물 복합체(ADC)와 같은 현대 요법에 접근할 수 있는 조건을 조성합니다.
디엡 바오 뚜언 박사에 따르면, 많은 새로운 약물이 현재 적절한 질병 그룹에 대해 초기 치료 단계부터 사용하도록 권장되어 질병 통제 능력을 높이고, 수명을 연장하고, 삶의 질을 개선하는 데 도움이 됩니다. “이것은 치료 옵션을 추가하는 것뿐만 아니라, 특히 어려운 상황에 처한 환자에게 생존 기회를 추가하는 것입니다. 건강 보험으로 지불하면 환자는 안심하고 프로토콜을 준수하고, 지속적인 치료를 유지하고, 효과를 최적화할 수 있습니다.”라고 뚜언 씨는 강조했습니다.
실제로 의약품 비용은 항상 프로토콜 선택에 큰 영향을 미치는 요소입니다. 정확한 통계는 없지만 병원은 건강 보험 목록 외 의약품을 지불할 능력이 부족하여 최적의 치료 옵션이 아닌 다른 치료 옵션을 선택해야 하는 많은 사례를 기록하고 있습니다. 이는 질병 통제 효과와 장기 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 지불 목록을 확대하면 환자가 전문적인 권장 사항에 따라 치료를 받을 수 있을 뿐만 아니라 가족의 재정적 부담을 줄일 수 있습니다.
새로운 약물을 효과적으로 시행하기 위해 호치민시 종양 병원은 많은 솔루션을 동시에 준비했습니다. 전문적으로 병원은 과학적 증거를 기반으로 한 치료 지침을 업데이트하고 올바른 대상에게 지시를 보장하기 위해 다학제적 협진을 강화합니다. 인력 측면에서 의사, 약사 및 간호사는 부작용 모니터링, 독성 관리 및 건강 보험 지불 규정에 대한 교육을 받았습니다. 검사 및 치료 모니터링 시스템도 강화되어 약물을 정확하게 선택하고 효과를 면밀히 평가하는 데 도움이 됩니다.
그러나 디엡 바오 뚜언 박사에 따르면 현재 가장 큰 과제는 점점 증가하는 신약 접근 수요와 건강 보험 기금의 지불 능력 사이의 균형을 맞추는 것입니다. 첨단 약품은 일반적으로 비용이 많이 들고 장기간 사용이 필요하므로 명확한 처방 기준, 실제 효과 모니터링 및 합리적인 가격 협상 메커니즘이 필요합니다. 약품 처방 및 사용에 대한 엄격한 감독은 환자의 권리를 보장할 뿐만 아니라 건강 보험 기금을 합리적이고 지속 가능한 방식으로 사용하는 데 기여합니다.
선도적인 전문 병원의 관점에서 디엡 바오 뚜언 박사는 암 검진 및 조기 발견 프로그램을 강화해야 한다고 제안했습니다. 과학적 증거를 기반으로 약물 목록을 업데이트하는 로드맵을 구축합니다. 처방 기준을 완성하고 치료 관리에서 디지털 전환을 촉진합니다. 솔루션이 동기적으로 구현되면 건강 보험 정책은 계속해서 중요한 발판이 되어 암 환자가 첨단 치료에 접근하고 생존 기회와 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.
30가지 암 치료제 추가 제안
보건부 건강 보험국 국장인 쩐 티 짱 여사는 보건부가 건강 보험 기금에서 지불하는 화학 의약품 및 생물학적 제제 목록에 84개의 의약품을 추가하는 초안을 작성 중이라고 밝혔습니다. 그중 30개는 암 치료제로 35.7%를 차지하며 가장 많이 제안된 그룹입니다. 건강 보험국의 자료에 따르면 의약품 비용은 여전히 건강 보험 총 진료비에서 큰 비중을 차지합니다. 2022년 건강 보험 기금은 약 40조 1천억 동(33.41%)을 지출했습니다. 2023년은 45조 8,410억 동(32.82%)입니다. 2024년에는 50조 7,840억 동(31.22%)으로 증가했습니다. 비율은 감소 추세에 있지만 실제 금액은 매년 증가하여 기금에 적지 않은 압력을 가하고 있습니다.
현재 건강 보험 약품 목록에는 1,037개의 화학 약품, 생물학적 제제 활성 성분과 59개의 방사성 약품, 표시 물질이 포함되어 있으며, 주로 2018년부터 계승되었습니다. 한편, 특히 중증 질환 치료제와 같은 많은 신약이 연구되어 사용되고 있습니다.
초안에 따르면 추가로 제안된 30가지 암 치료제는 주로 표적 치료제, 단클론 항체, 면역제와 같은 새로운 발명품입니다. - 비용이 많이 드는 그룹. 그러나 이러한 약물을 목록에 포함하는 것은 환자가 고급 프로토콜에 접근하고 자비 부담을 줄이는 데 필요한 것으로 간주됩니다.
또한 초안은 흔한 만성 질환 치료제 24개와 희귀 질환 치료제 18개(그중 14개는 암 그룹에 속함)를 추가합니다. 동시에 현재 약품 52개에 대해 조건 및 지불 비율 조정이 제안되었으며, 많은 약품의 사용 범위가 확대되고 수혜 수준이 높아졌습니다.
새로운 목록은 2026년 1분기 말에 완료되어 2026년에 발표될 예정이며, 이는 국민들이 의학 발전에 더 잘 접근하고 치료 비용 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
