천식으로 인한 고통
기관지 천식과 수년간 함께 살아온 55세 여성은 심한 호흡 곤란 발작을 계속해서 겪었습니다. 천식에 대한 고급 치료법으로 치료를 받았음에도 불구하고 그녀는 여전히 매달 여러 번 입원해야 했습니다. 천식 발작을 일으킬 때마다 그녀는 증상을 조절하기 위해 경구 코르티코스테로이드를 사용해야 합니다.
반복적인 입원은 건강을 악화시킬 뿐만 아니라 정신에도 심각한 영향을 미칩니다. 그녀는 항상 천식 재발, 장기간의 불면증, 심지어 심리적 문제와 관련된 추가 치료를 받을까 봐 두려워하는 감정 속에서 살고 있습니다.
심층 평가 과정을 거쳐 의사들은 이것이 알레르기 성형의 심각한 기관지 천식 사례임을 확인했습니다. 환자는 최적화된 기본 요법에 생물학적 약물을 추가했습니다. 3개월 치료 후 환자는 증상이 눈에 띄게 개선된 것으로 기록되었고, 더 이상 정기적으로 입원할 필요가 없으며 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있으며, 심지어 수년간 "발이 묶인" 병을 앓은 후 자신 있게 딸을 방문할 수도 있습니다.
또 다른 사례는 호치민시의 40대 남성 환자입니다. 치료를 준수하고 담배를 완전히 끊고 동반 질환 평가 및 치료를 받고 고급 천식 프로토콜로 치료를 받았음에도 불구하고 그는 여전히 밤, 특히 새벽녘에 자주 호흡 곤란을 겪었습니다.
언제든지 천식 발작이 나타나는 것에 대한 우려로 인해 환자는 항상 스트레스, 불면증 및 두려움 상태에 있습니다. 포괄적인 평가를 받고 중증 천식 그룹에 속하는 것으로 확인된 후 환자는 기준을 충족한 후 기초 치료에 생물학적 약물을 추가로 투여받습니다. 치료 후 증상이 더 잘 통제되고 삶의 질이 크게 향상됩니다.
환자는 천식 치료를 위해 코르티코스테로이드를 남용해서는 안 됩니다.
위의 두 사례에 대해 공유하면서 Gia Dinh 인민 병원 호흡기과 과장인 Le Thi Thu Huong 박사는 관리가 잘 안 되는 모든 천식 환자가 심한 천식인 것은 아니며, 동시에 모든 심한 천식 환자가 생물학적 약물을 필요로 하거나 적합한 것은 아니라고 말했습니다.
의사에 따르면 진정한 중증 천식 사례를 확인하기 전에 의사는 흡입 약물 사용 기술 검사, 치료 준수 수준, 정확한 천식 진단 확인, 호흡 기능 측정, 동반 질환 발견 및 치료와 같은 여러 심층 평가 단계를 수행해야 합니다. 다른 질병이나 합병증을 찾을 필요가 있을 때 영상 진단을 수행하고 염증 상태 검사 및 천식 유형을 결정할 수 있습니다. 높은 수준의 치료를 최적화하고 관련 요인을 처리했지만 질병이 여전히 통제되지 않거나 치료 감소로 인해 악화될 때만 진정한 중증 천식 그룹으로 분류됩니다.
레티투흐엉 박사는 생물학적 약물은 표준을 충족하는 일부 중증 천식 환자를 대상으로 하는 보완적이고 표적 치료이며, 모든 사람에게 "하나의 프로토콜"이 아니라고 강조했습니다. 의사의 목표는 올바른 환자, 올바른 약물 유형 및 적절한 시기를 선택하여 치료 효과를 최적화하고 불필요한 비용을 피하는 것입니다. 선택은 발작기, 염증 패턴, 생물학적 흔적, 공병증 및 접근성을 기반으로 합니다. 생물학적 약물은 항염증 기반 흡입약을 대체하지 않습니다. 환자는 임의로 약물을 줄이거나 중단하지 않습니다.
의사에 따르면 단기 경구 코르티코스테로이드는 여전히 급성 천식 발작 치료에 역할을 합니다. 그러나 일부 중증 천식 환자의 경우 발작을 조절하기 위해 경구 코르티코스테로이드를 반복적으로 또는 장기간 사용해야 하지만 감염, 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 쿠싱 증후군, 백내장 및 기타 여러 위험한 합병증의 위험이 증가합니다.
현재 중증 천식은 천식 환자 중 작은 비율만을 차지합니다. 네덜란드 연구에 따르면 약 3.7%의 천식 환자가 중증 천식 기준을 충족하지만, 전문적인 치료 방법에 접근하지 않으면 가장 큰 질병 부담을 지는 그룹입니다. 따라서 환자가 올바른 치료 계획에 따라 치료를 받았음에도 불구하고 여전히 자주 천식 발작을 일으키는 경우, 의사가 처방한 흡입약을 임의로 늘리거나 코르티코스테로이드를 남용하는 대신 전문 기관에 가서 포괄적인 평가를 받아야 합니다. 동시에 의사가 처방한 흡입약을 임의로 줄이거나 중단하지 마십시오.
