전신 발진을 동반한 장기간의 고열을 앓았던 6세 소녀 P.N. G. H는 가족에 의해 여러 곳에서 진찰을 받았지만 원인을 찾지 못했습니다. 어린이 병원 2에 입원했을 때 감염을 배제하기 위한 여러 가지 심층 검사 후 의사들은 소녀가 소아성 자발성 관절염(JIA)에 걸렸다고 진단했습니다.
환아는 인터류킨-6(IL-6) 억제 생물학적 요법으로 치료를 받도록 지시받았습니다. 치료 기간 후 아기는 좋은 반응을 보였습니다. 열이 내리고 발진이 사라졌으며 질병이 안정적으로 통제되었습니다.
또 다른 사례는 L.N. A. K(13세)입니다. 어린이 병원 2에 오기 전에 그는 1년 동안 다발성 관절통과 척추 통증을 겪어야 했습니다. 가족들은 그를 여러 곳으로 데려가 치료를 받았고, 심지어 장기간 코르티코이드 항염증제를 사용해야 했지만 상태는 개선되지 않았습니다. 심층 진찰을 받은 결과 의사들은 환아가 HLA-B27 양성 반응을 보였고 JIA 형태의 골반 관절염 - 유착성 척추염 진단을 받았습니다.
TNF-알파 억제 생물학적 약물로 치료를 전환한 후, 관절염 상태는 두 번의 수혈 후 뚜렷하게 개선되었고, 혈액 내 염증 지수가 정상으로 돌아왔으며, 환아는 코르티코이드 사용을 중단할 수 있습니다.
2군 아동 병원 심혈관-관절과 톤 탓 호앙 석사-의학 박사에 따르면, 청소년 자발성 관절염은 만성 질환이지만 초기 단계에서 간과되기 쉽습니다. 특징적인 징후 중 하나는 아침이나 휴식 시간 후에 관절이 뚜렷하게 아프고 뻣뻣해지는 것입니다. 관절이 붓거나 뜨겁거나 붉어져 아이가 움직이기 어려워질 수 있습니다.
이 증상은 어린이에게 흔히 나타나는 생리적 상태인 "성장통"과 다릅니다. 성장통에서 통증은 주로 밤에 나타나며, 주로 양쪽 다리 근육에 있으며 다음날 아침에 관절이 붓거나 굳어지는 것을 유발하지 않습니다.
질병의 많은 초기 경고 징후가 부모에 의해 간과되기 쉽습니다. 어린이는 절뚝거리고, 관절을 사용하지 않거나, 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 일부 경우에는 오후나 저녁에 고열이 재발하고, 발열과 함께 가렵지 않은 붉은 발진이 나타날 수도 있습니다. 특히 이 질병은 포도막염을 유발할 수 있으며, 초기 단계에는 눈에 뚜렷한 증상이 없는 합병증을 유발할 수 있습니다.
정확한 진단을 위해서는 의사가 임상 진찰과 임상 검사를 병행해야 합니다. 혈액 침착 속도 검사(ESR), C 반응성 단백질(CRP), 저형성 인자(RF) 및 항핵 항체(ANA)와 같은 혈액 검사는 염증 상태를 평가하고 질병 유형을 분류하는 데 도움이 됩니다. 관절 초음파, 자기 공명 영상(MRI) 또는 X선과 같은 영상 진단 수단도 손상 조기 발견을 지원합니다.
제때 발견하고 치료하지 않으면 JIA는 영구적인 관절 손상, 관절 변형 및 어린이의 신체 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 포도막염 합병증은 시력 저하, 심지어 실명으로 이어질 수 있습니다.
현재 TNF-알파 또는 IL-6 억제제와 같은 표적 생물학적 요법은 특히 전통적인 방법에 반응하지 않는 소아 환자의 JIA 치료에 큰 진전을 가져왔습니다. 그러나 톤 탓 호앙 박사에 따르면 가장 큰 장애물은 의료 보험이 일부 지원하고 있음에도 불구하고 여전히 높은 치료 비용입니다.
전문가들은 부모에게 관절의 지속적인 통증, 부기 또는 경직과 같은 징후가 나타나면 조기에 진찰을 받도록 권장합니다. 원인 불명의 발열과 함께 관절통; 발진; 비정상적인 피로 또는 눈의 증상.
