피부염이라고 생각해서 2년 동안 상처와 함께 살았어요.
중앙 피부과 병원은 일반적인 피부 질환 방향으로 장기간 치료를 받았지만 효과가 없었던 일부 Paget 생식기 질환 환자를 접수하여 치료하고 있습니다.
대표적인 예로 60세가 넘은 남성 환자가 2년 동안 생식기 부위 손상과 함께 살았습니다. 처음에는 환자에게 음낭 부위에 붉은 발진이 나타났고, 통증이나 가려움증이 없었기 때문에 너무 걱정하지 않았습니다. 여러 의료 시설에서 진찰을 받는 동안 환자는 음낭 피부염 진단을 받고 여러 종류의 경구약과 국소 약물을 사용했지만 상태가 개선되지 않았습니다.
최근 4개월 동안 병변이 벗겨지고 궤양이 생기기 시작하여 분비물이 많아지고 넓어졌습니다. 전문 병원에 진찰을 받으러 갔을 때 조직 병리학적 결과 환자가 드물게 발생하는 선암의 한 형태인 음낭-음경 뿌리 생식기 파제트를 앓고 있는 것으로 확인되었습니다.
다행히 영상 검사 결과 손상이 주변 구조를 침범하지 않았고 림프절 전이가 기록되지 않았습니다. 환자는 이후 중앙 피부과 병원 성형외과 및 재활외과 의사로부터 손상 제거 수술과 결손 피부 부위 성형 수술을 병행했습니다.
올바른 질병 이해
중앙 피부과 병원 성형외과 및 재활과 과장인 응우옌홍선 박사에 따르면, 유방 외 Paget(또는 생식기 Paget)는 드문 선암의 한 형태로, 일반적으로 음낭, 음경, 외음부 또는 항문 주변과 같이 땀샘이 풍부한 피부 부위에 나타납니다.
질병은 천천히 진행되고 초기 증상은 피부염, 습진, 피부 곰팡이 또는 건선과 같은 흔한 피부 질환과 매우 유사합니다. 따라서 많은 환자들이 정확한 진단을 받기 전에 몇 달, 심지어 몇 년 동안 장기간 치료를 받습니다.
이 질병은 50세 이상인 사람들에게 흔하며, 병변이 오래 지속되고 치료에 반응하지 않으면 생검을 하지 않으면 누락될 위험이 있습니다.
페제트 생식기 질환을 확진하기 위해 의사는 면역 조직 염색과 결합된 조직 병리학적 검사를 수행합니다. 그런 다음 환자는 침습 정도를 평가하고 관련 암을 검진하기 위해 추가 검사와 영상 진단을 처방받을 수 있습니다.
현재 주요 치료법은 손상 부위를 넓히는 수술과 결손된 피부 부위를 덮는 성형 수술을 병행하는 것입니다. 이것은 질병 통제 효과가 가장 좋은 우선 순위 방법으로 간주됩니다.
또한, 몇 가지 다른 방법도 경우에 따라 적용할 수 있습니다.
전문가에 따르면 질병이 여전히 표피층에 국한되어 완전히 제거되면 예후가 일반적으로 좋습니다. 그러나 림프절 침윤 또는 원거리 전이가 발생하면 치료가 더 복잡해지고 예후가 나빠집니다.
주목할 만한 점은 손상 넓히기 수술 후 재발률이 여전히 33-36% 수준이라는 것입니다. 모스 수술을 적용하면 이 수치는 약 16%로 감소할 수 있습니다. 평균 재발 기간은 치료 후 약 3년입니다.
응우옌홍선 박사는 치료가 성공하더라도 환자는 재발 위험을 조기에 발견하기 위해 수년 동안 정기적으로 재검진을 받아야 한다고 강조했습니다.
방심해서는 안 될 징후
의사들은 사람들이 생식기, 항문 또는 겨드랑이 부위에 장기간의 이상이 나타나면 피부과 또는 종양과 전문의에게 진찰을 받아야 한다고 권장합니다.
지속적인 붉은 반점, 비늘 또는 분비물;
손상에는 비교적 명확한 경계가 있습니다.
상태가 4~6주 이상 지속됩니다.
일반적인 국소 약물로 치료했지만 개선되지 않았습니다.
손상은 시간이 지남에 따라 퍼집니다.
특히 피부 곰팡이, 피부염 또는 습진을 2~4주 동안 치료해도 낫지 않으면 환자는 정확한 원인을 확인하기 위해 생검을 받아야 합니다.
응우옌홍선 박사에 따르면 페제트 생식기 질환의 조기 발견은 치료에 매우 중요하며, 합병증 위험을 줄이고 침습과 전이를 제한하며 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
