첫 번째 사례는 호치민시 빈혈의 47세 여성으로 이틀 동안 지속적인 전형적인 가슴 통증과 호흡 곤란 증상으로 입원했습니다. 심전도 검사 결과 빈혈 부위에서 ST 간격이 벌어지고 심장 효소 수치가 급격히 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 빈혈로 인한 급성 심근 경색 의심이 더욱 확고해졌습니다. 그러나 빈혈로 인한 관상 동맥 조영술 결과 관상 동맥 시스템은 완전히 정상으로 나타났습니다.
갑상선 검사 결과 바이러스 감염 후 급성 갑상선염에 적합한 것으로 나타났습니다. 환자는 계속해서 심장 MRI 촬영을 지시받았으며 양쪽 벽과 심실 중격에 심근 부종이 기록되었습니다. 심장 근육의 약 10%를 차지하는 외피 아래 흉터가 있는 심장 부종이 있었지만 심장 기능은 여전히 보존되었습니다. 환자는 초기 증상인 심근 경색이 아닌 급성 심근염으로 확인되었습니다.
두 번째 사례는 30세 남성 환자로 갑작스러운 가슴 통증을 겪고 있으며 다른 여러 징후가 동반되어 의사는 즉시 벽 앞쪽 심근 경색 또는 광범위한 손상을 의심했습니다. 그러나 관상 동맥 촬영 결과는 완전히 정상으로 나타났습니다.
환자는 또한 갑상선 기능항진증이 뚜렷하게 나타났습니다. 심장 MRI 촬영 결과 확산성 부종 심한 염증 눈 흉터가 심장 근육량의 최대 17% 차지 심낭 삼출을 동반한 눈 눈 눈 눈 심한 활동성 심근염 징후가 나타났습니다. 여성 환자와 비교했을 때 이 경우는 눈보다 더 심각하고 부정맥 및 심부전 위험이 더 높습니다.
Thu Duc 지역 종합 병원 혈관 중재 심장학과의 Tran Nhan Nghia 박사에 따르면 혈관 조영술과 심장 MRI는 심근염과 급성 심근 경색을 구별하는 두 가지 결정적인 방법입니다. 정상적인 관상 동맥은 혈관 색전증을 제거하는 데 도움이 되며 심장 MRI는 심근 구조 즉 부종 부위 괴사성 혈관염 및 흉터를 직접 볼 수 있습니다. 이것이 MRI가 심근염 진단의 '표준'으로 간주
맥라 진단에 그치지 않고 심장 MRI는 위험 예측에도 도움이 됩니다. JACC 저널의 연구에 따르면 맥라 심근 흉터(LGE)의 출현은 심실 부정맥 및 심혈관 사망의 위험을 여러 번 증가시킵니다. 보고서에 따르면 남성 환자의 경우 흉터 질량이 크고 부종이 많아 장기간 면밀한 관찰이 필요한 고위험군에 속합니다. 여성 환자는 경미하지만 심한 간질 조직 부종이 있어 회복 평가를 위해 정기적으로 재검진을 받아야 합니다
위의 두 사례는 바이러스 감염 후 급성 심근염을 보여주며 심근경색을 완벽하게 혼동할 수 있습니다. 심한 흉통은 노인이나 심혈관 기저 질환이 있는 사람에게만 발생하는 것이 아닙니다. 건강한 젊은 사람도 일반적인 바이러스 감염 후 심한 심근염에 걸릴 수 있습니다.'라고 Nhan Nghia 의사는 덧붙였습니다.
의사들은 다음과 같이 권장합니다. 협심증 호흡 곤란 협심증 심한 피로 비정상적인 증상 특히 바이러스 감염 후 환자는 급성 심근염과 같은 위험한 질병을 예방하고 검진을 받기 위해 의료 시설에 일찍 가야 합니다. 정확하고 시기적절한 진단은 치료 및 합병증 예방에 결정적인 의미가 있습니다.
