급성 췌장염, 패혈성 쇼크 환자를 살리는 ECMO 기술

Phong Linh |

껀터 - 껀터 중앙 종합 병원(BVĐKTW) 의사가 ECMO 기술 덕분에 급성 췌장염, 패혈성 쇼크 환자를 살렸습니다.

1월 30일, 껀터 중앙 종합 병원의 정보에 따르면 중환자실 - 해독과(ICU) 의사들이 VV-V ECMO(하이브리드 ECMO) 기술을 적용하여 매우 심각한 급성 췌장염, 패혈성 쇼크, ARDS(진행성 급성 호흡 부전 증후군) 합병증 폐렴 환자를 방금 구했습니다.

그는 남성 환자로, 1월 8일 쇼크 상태, 심각한 호흡 부전, 기관 내 팽창술, 의식 불명, 흥분, 과체중 비만 상태로 전방에서 병원으로 이송되었습니다. 이전에는 환자가 상복부 통증, 심한 구토(전방에서 입원)를 겪었습니다.

Ê-kíp bác sĩ  thực hiện ECMO cho bệnh nhân
껀터 중앙 종합 병원 의료진이 환자에게 ECMO를 시행하고 있습니다. 사진: BVCC.

환자는 응급실에서 신속하게 인공호흡기를 착용하고, 진정제, 혈관 수축제를 사용하고, 검사를 수행하고 중환자실 - 해독과로 옮겨져 다음과 같은 진단을 받았습니다. 패혈성 쇼크; 심각한 급성 호흡 부전 합병증으로 인한 고트리글리세리드혈증으로 인한 심각한 급성 췌장염; 급성 신부전; 급성 간부전. 환자는 인공호흡기, 지속적인 혈액 투석 등 심층 기술로 치료를 받았습니다.

ICU에서 5일간 치료를 받은 후 환자는 지속적인 혈액 투석, 항생제, 혈관 수축제, 적극적인 소생술 지원 등을 받았지만 환자의 신장 기능이 개선되었고 혈관 수축제가 중단되었지만 호흡 문제는 악화되었습니다. 심각한 폐 손상 ARDS 합병증, 환자는 최적의 인공호흡기 매개 변수를 설정했지만 환자의 혈중 산소량은 목표에 미치지 못하고 CO2 정체 상태가 동반되었습니다. 질병 예후가 매우 나쁘고 사망 위험이 매우 높아서 과장은 ECMO 팀과 협의하여 환자에게 VV-V ECMO 기술(체외막을 통한 혈액 산화)을 시행하기로 결정했습니다. 환자에게 마지막 구원의 기회입니다.

마침내 혈액 산소 지수 및 기타 기관이 점차 회복되었고, 6일간의 ECMO 및 지속적인 혈액 투석 후 환자는 ECMO를 제거하고 지속적인 혈액 투석을 중단했으며, 검사 지표가 잘 회복되고 있습니다. 환자는 3일 후(22.1) 기관 내 삽관을 제거했습니다.

14일간의 집중 치료 후 환자의 생체 징후가 안정되었고, 인공호흡기 제거, 기관 내 삽관 제거를 지시받았으며, 계속해서 관찰, 치료 및 간호를 위해 노인 내과로 옮겨졌습니다. 현재 환자는 안정적이고 의식이 있으며, 접촉이 좋고, 검사 결과가 정상으로 돌아왔으며, 1월 28일에 퇴원했습니다.

Tình trạng bệnh nhân ổn định sau quá trình hồi sức tích cực. Ảnh: BVCC.
환자의 상태는 집중 소생술 후 안정되었습니다. 사진: BVCC.

BS.CKII. Duong Thien Phuoc - 병원 ICU 과장은 위 사례의 성공은 환자가 초기 단계부터 정확한 진단을 받고 프로토콜에 따라 적극적으로 치료를 받았기 때문이라고 밝혔습니다. 그러나 질병이 과체중, 비만 상태에서 심각하게 진행되어 치료 과정에 많은 어려움이 있었습니다.

비만은 ECMO 기술에 대한 상대적 금기 사항으로 간주되며, 의사들은 환자를 살리기 위해 모든 치료 방법을 신중하게 고려하고 최적화했습니다. 환자의 건강 회복은 긍정적인 치료 결과를 가져왔을 뿐만 아니라 병원 ECMO 팀의 중요한 성공 이정표를 세웠습니다.

Phong Linh
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