환자 N.V.H.(82세, 호치민시 히엡빈동 거주)는 8월 29일 현기증, 메스꺼움, 피로 증상으로 입원했습니다. 입원 약 1시간 전, 환자가 화장실에 간 후 증상이 나타나 가족들이 병원으로 이송하여 응급 치료를 받았습니다.
진찰 결과 의사들은 환자가 호흡 부전, 순환 부전, 급성 신부전, 패혈성 쇼크 및 이물질로 인한 왼쪽 간 농양을 앓고 있다고 진단했습니다. 상태가 심각하고 다발성 장기 부전이 진행될 위험이 있으며 생명을 위협합니다.
가족은 처음에는 환자를 상급 병원으로 옮기기를 원했습니다. 그러나 의사로부터 심각성에 대한 설명을 듣고 조기에 개입해야 한다는 요구를 받은 후 가족은 외과 종합팀에게 병원에서 즉시 수술을 받도록 동의했습니다.
내시경 수술 과정에서 의사들은 왼쪽 간에 약 3 x 4cm 크기의 농양 덩어리를 발견했으며, 탁한 갈색 고름이 많이 들어 있었습니다. 농양 덩어리 내부를 검사한 결과, 의료진은 약 3cm 길이의 생선 뼈와 유사한 이물질을 발견했습니다.
이물질이 제거되었습니다. 의사들은 농양을 치료하고, 배액하고, 감염원을 관리했습니다.
수술 후 환자는 집중 치료실로 옮겨져 3일 동안 계속 치료 및 관찰을 받았습니다. 상태가 안정되면 환자는 종합 외과로 옮겨졌습니다.
수술 후 8일째 되는 날 혈관이 제거되었고, 환자는 잘 회복되어 정상적으로 식사하고 걷고 10일째에 퇴원했습니다.
투득 종합병원 종합외과 쩐남 석사에 따르면 간 농양은 간 조직이 손상되고 괴사되어 고름 저장소가 형성되는 상태입니다. 대부분의 경우는 세균 또는 기생충 감염으로 인해 발생합니다. 소화기 이물질로 인한 간 농양은 드문 합병증입니다.
생선 뼈, 가금류 뼈 또는 작은 뼈 조각과 같은 날카로운 이물질을 삼킬 수 있지만 환자는 인지하지 못합니다. 어떤 경우에는 이물질이 위벽이나 장벽을 뚫고 주변 기관으로 이동하여 감염을 일으키고 농양을 형성합니다.
주목할 만한 점은 환자가 이물질을 삼켰을 때를 기억하지 못하거나 느끼지 못할 수 있다는 것입니다. 이로 인해 초기 질병 원인을 확인하는 데 많은 어려움이 있습니다.
의사는 사람들이 지속적이거나 재발하는 복통, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 피로와 같은 비정상적인 증상이 나타나면 진찰을 받아야 한다고 권장합니다. 특히 노인들은 방심하거나 집에서 장기간 자가 치료를 해서는 안 됩니다.
감염이 심하게 진행되면 환자는 패혈증, 패혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 생명을 위협할 수 있습니다.
위의 사례는 생선 뼈와 같은 작은 이물질도 소화관을 뚫고 주변 기관으로 이동하면 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 감염원을 조기에 발견하고 처리하는 것은 합병증과 사망 위험을 줄이는 데 중요한 의미가 있습니다.
