건강 보험 약품 공급 불안정, 환자 피해
거의 20년 동안 당뇨병을 앓아온 환자 D. T. M(75세, 하노이 꺼우저이동)은 혈당 조절을 위해 매달 초에 정기적으로 인슐린 주사를 맞아야 합니다. 매달 M 씨는 E 병원에 가서 건강 보험(BHYT)에 따라 진찰을 받고 약을 받습니다. 그러나 최근 6개월 동안 그녀가 사용하고 있는 인슐린 약품은 지속적으로 공급 부족 상태에 빠졌습니다.
환자의 반응에 따르면 이전에는 정기 재검진 때마다 2개월 동안 충분히 사용할 수 있는 인슐린 5병을 지급받았습니다. 그러나 최근 병원에서 약이 부족하다고 여러 번 통보하여 치료 과정을 방해하지 않기 위해 외부에서 직접 구매해야 했습니다.
저는 병당 약 32만 동에 인슐린을 사야 했습니다. 이것은 소득이 제한된 노인에게 적지 않은 비용입니다. 제가 걱정하는 것은 병원에서 약품이 언제 다시 나올지 알리지 않고 약품이 품절되었다고만 알리고 보험이 여전히 적용되는 경우 외부에서 약품을 구매하는 것에 대한 구체적인 지침도 없다는 것입니다."라고 M 여사는 말했습니다.
M 씨는 또한 최근 건강 보험 진료 절차가 많이 개선되었음에도 불구하고 자신과 일부 이웃들이 여전히 일찍부터 진료를 받기 위해 번갈아 가며 번호표를 받으러 간다고 덧붙였습니다. "당뇨병 환자가 제 시간에 식사를 하지 않으면 혈당이 쉽게 떨어집니다. 번호표를 일찍 받지 않고 정오가 가까워질 때까지 기다려야 진료를 받으면 매우 피곤합니다."라고 M 씨는 말했습니다.
장기간의 건강 보험 약품 부족 상황은 환자에게 경제적 어려움을 야기할 뿐만 아니라 지속적인 치료 약품 접근성에 대한 우려를 불러일으키며, 특히 당뇨병과 같이 매일 약물을 사용해야 하는 만성 질환 환자에게 그렇습니다.
T.Q. K 씨(45세, 하노이 빈흥동 거주)는 삐뚤어진 영리한 치아를 뽑을 때 건강 보험 사용에 대해 의문을 제기했습니다. 환자는 하노이 보건부 산하 공립 병원에서 진찰을 받았고 건강 보험이 있지만 8번 치아가 90도 삐뚤어졌다는 진단을 받은 후 병원에서 10일 후에 뽑기로 했습니다. 주목할 만한 점은 매번 치아를 한 개만 뽑아 치료 기간이 길어진다는 것입니다.
K 씨는 "꽤 오랫동안 기다려야 했기 때문에 다른 시설에서 서비스를 통해 치아를 뽑는 비용을 알아보고 있습니다."라고 말했습니다.
월경 심리는 여전히 존재합니다.
베트남-독일 우호 병원에서 수술 절차를 기다리던 호이 씨(63세, 닌빈성 거주)는 다음과 같이 말했습니다. 그녀는 어깨 힘줄이 끊어졌고 하위 병원의 의사로부터 내시경 힘줄 접합 수술을 지시받았습니다. 그러나 치료 품질에 대해 완전히 안심하지 못했기 때문에 상위 병원으로 옮겨달라고 요청했습니다.
하위 병원은 집에서 멀지 않은 반면, 최종 병원은 100km 이상 떨어져 있지만, 그녀의 자녀들은 여전히 어머니에게 더 큰 의료 시설에서 치료를 받도록 권유합니다. 가족은 먼 거리를 이동하고, 비용과 치료 시간이 많이 들고, 과부하와 장시간 대기 상황에 직면해야 하며, 어머니가 최상의 조건에서 치료를 받기를 바랍니다.
하위 병원의 치료 능력에 대한 불신은 많은 환자들이 상위 병원으로 이송을 요청하는 일반적인 원인 중 하나이며, 지방 병원은 치료 능력이 충분합니다."라고 베트남-독일 병원 원장인 즈엉득훙 박사는 상위 병원으로 이송되는 상황에 대해 말했습니다.
그에 따르면 지방의 많은 환자들이 하노이 또는 호치민시의 대형 병원으로 옮기기를 원하는데, 그 이유는 이곳에 살고 일하는 자녀와 친척이 있어 치료 기간 동안 치료가 편리하기 때문입니다. 게다가 적지 않은 사람들이 상급 병원이 더 나은 약품, 더 현대적인 장비를 갖추고 더 많은 검사와 영상 진단을 수행한다고 생각합니다.
훙 박사는 실제로 맹장염만 앓고 있지만 수술을 기다리기 위해 중앙 병원에 가고 싶어하는 경우가 있다고 말했습니다. 반면 이것은 많은 군립 병원에서 정기적으로 효과적으로 시행하고 있는 기술입니다.
2026년 7월 1일부터 건강 보험 혜택 확대 및 조정
보건부 건강 보험국 국장인 쩐 티 짱 여사는 2026년 7월 1일부터 건강 보험 가입자는 일부 비 tuyến 진료의 경우 혜택을 확대받을 수 있다고 밝혔습니다.
기초 수준 또는 심층 수준의 병원(이전에는 지방 수준)에서 비정규 외래 진료를 받을 때 건강 보험 기금은 환자의 권리에 따라 수혜 수준의 50%를 지불합니다. 예를 들어 100% 수혜 수준을 가진 사람은 총 진료비 100만 동 중 50만 동을 건강 보험에서 지불합니다. 80% 수혜 수준을 가진 사람은 40만 동을 지불합니다.
또한 총 비용이 기본 급여의 15% 미만(현재 379,500동 상당)인 진료 및 치료의 경우 진료를 받는 환자는 건강 보험 기금에서 모든 비용을 지불받습니다.
진료 구역 외 진료의 경우 수혜 수준은 건강 보험법 규정에 따른 비율에 따라 계산됩니다. 주목할 만한 점은 이 지불 부분이 진료 총비용에 직접적으로 계산되며 이전처럼 대상 그룹별 공동 지불 비율을 추가로 적용할 필요가 없어 환자가 자비로 지불해야 하는 금액을 크게 줄일 수 있다는 것입니다.
또한 기본 급여가 월 253만 동으로 인상되면 더 높은 건강 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 환자는 총 한 번의 진료비가 379,500동 미만인 경우 건강 보험 기금에서 비용의 100%를 지불합니다. 5년 이상 연속 건강 보험에 가입한 사람도 연간 공동 지불 금액이 1,518만 동을 초과하는 경우 권리 범위 내에서 비용의 100%를 누릴 수 있습니다.
건강 보험 기금은 기술 서비스 수행 시 의료 장비 비용을 최대 1억 1,385만 동까지 지불합니다. 새로운 규정은 또한 일부 특수한 경우의 직접 지불 수준을 명확히 하여 기금의 지불 능력에 따라 환자의 권리를 보장합니다.
