보건부는 건강 보험(BHYT) 진료 대상 코드 목록과 진료비 전자 데이터 전송에 사용되는 연료 코드를 방금 발표했습니다. 이 새로운 결정은 혜택 범위 및 혜택 수준에 따라 진료비의 50-100%를 받을 수 있는 일부 경우를 명확히 규정합니다.
오래된 부록을 폐기하십시오.
보건부에 따르면 2023년 2월 15일자 결정 824/QD-BYT에 첨부된 5개 휘발유 코드 목록 부록과 2025년 6월 19일자 결정 2010/QD-BYT에 첨부된 5개 질병 검진 및 치료 대상 코드 목록 부록은 모두 공식적으로 폐지되었습니다.
2025년 7월 1일부터 2025년 10월 17일까지 다른 대상 코드를 사용한 의료 시설은 의료비 전자 데이터를 다시 추출하여 사회 보험 기관의 데이터 접수 포털로 대체 서류를 다시 보내야 하며 새로운 규정에 따라 혜택 범위와 혜택 수준을 보장해야 합니다.
베트남 사회 보험 데이터 수신 및 동기화
재무부 산하 베트남 사회 보험은 전국적으로 동기화 및 통일성을 보장하기 위해 의료 시설의 전자 데이터를 다시 받습니다.
의료 기관이 혈액을 추출하여 대체 서류를 다시 보내지 않으면 사회 보험 기관은 기관이 사용한 대상 코드에 따라 심사하지만 규정에 따라 혜택 범위와 수혜 수준을 보장해야 합니다.
2025년 12월 31일까지의 전환 기간 동안 새로운 코드 적용에 객관적인 어려움이 있는 경우 의료 시설은 건강 보험 가입자의 권리를 보장하는 한 데이터를 다시 추출하여 보고서를 제출할 수 있습니다.
대상 그룹 및 수혜 수준
새로운 목록에 따르면 건강 보험 진료를 받으러 오는 환자는 해당 혜택에 해당하는 특정 대상 코드를 식별받게 됩니다. 주목할 만한 몇 가지 경우는 다음과 같습니다.
최초 등록 장소에서 정확한 진료: 건강 보험 혜택 범위 내에서 비용 100% 혜택.
다른 초기 단계 시설(브리아 의료소 가정 의학 브리아 군-민 의료 등)에서의 진료: 여전히 비용의 100%를 받습니다. 브리아는 카드 혜택 수준에 의존하지 않습니다.
진료 의뢰서 또는 재진료 예약서에 따른 진료: 100% 비용 혜택.
신생아의 신체 부위 기증자 출생 직후 즉시 치료: 100% 비용 혜택.
기본 수준 시설에서 외래 진료를 받고 50-70점을 획득한 경우: 2026년 7월 1일부터 이전 건강 보험 혜택을 받지 못한 경우 비용의 50%를 받습니다.
중앙 노선에서 진료를 받을 때 노선이 맞지 않으면 입원비의 40%만 수수료로 받고 외래 환자는 수수료로 받지 않습니다.
응급 진료 또는 소수 민족 빈곤 가구 어려운 지역 빈곤 가구 섬 지역: 100% 비용 혜택.
예약된 의약품 수령 의약품 수령 위임 또는 A군 전염병 상황에서 환자에게 의약품을 이송하는 의료 시설 또는 불가항력적인 경우의 경우 환자는 여전히 규정에 따라 진료비의 100%를 받을 수 있습니다.
건강 보험이 없거나 규정에 따라 진료를 받지 않은 환자의 경우 진료비가 지급되지 않습니다.
보건부는 환자 코드가 사회 보험 기관의 접수 포털로 XML 데이터를 보내기 전에 검진 또는 치료가 끝난 후 의료 시설에서 식별한다고 지적했습니다. 환자가 여러 환자 코드를 적용할 수 있는 경우 의료 시설은 새로운 목록에서 위에서 아래로 우선 순위를 정하여 코드를 선택합니다.
