환자는 S.K 씨(1989년생 캄보디아 국적): 세 번째 임신을 했습니다. 그는 심한 흉통 상태로 10월 중순 쩌러이 병원에 이송되었습니다. 진단 결과 그녀는 A형 급성 대동맥 박리 및 모체와 태아 모두의 생명을 직접적으로 위협하는 상황인 대동맥 줄기 부종을 동반한 마르팡 증후군을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
호치민시 초라이 병원의 응급 집중 치료 및 심장 수술과 과장인 BSCKII Nguyen Thai An에 따르면 조기 발견과 적시 전원이 결정적인 역할을 합니다. 대동맥 박리 스탠포드 A는 주기율과 혈류 역학적 압력이 급격히 증가하는 임신 후기 단계에서 사망 위험이 시간마다 증가하고 특히 위험한 심혈관 응급 상황입니다. 이 경우 의사는 산모와 태아 두 환자의 생명을 동시에 보호해야 합니다.
위독한 상황에 직면하여 Cho Ray 팀은 최적의 계획을 세우기 위해 Hung Vuong 병원의 산부인과 의사들과 긴급히 협력했습니다.
“가장 큰 과제는 특히 중증 대동맥 질환 환자의 경우 임신 중 출혈 위험입니다. 따라서 정확한 개입 시점을 선택해야 합니다.”라고 BSCKII Nguyen Thai An은 말했습니다. 두 팀은 먼저 제왕절개 수술을 하기로 합의했습니다. 남자아이는 안전하게 태어났으며 산후 출혈 예방 조치는 수술실에서 바로 시행되었습니다.
출생 후 약 24~36시간 후에 환자의 상태가 안정되면 대동맥 박리 처리 수술로 전환됩니다. 이것은 광범위한 손상과 심각한 판막 폐쇄 부전을 동반한 대동맥 줄기 부전으로 인한 특별히 복잡한 수술입니다.
의료진은 전체 줄기와 대동맥 부분을 인공 혈관으로 교체하기로 결정했지만 평생 항응고제를 사용하지 않도록 자연 판막을 보존했습니다. 수술은 8시간 동안 진행되었고 순조롭게 진행되었으며 눈은 환자의 회복에 도움이 되었습니다.
영양 전문가에 따르면 마르팡 증후군은 인구의 1/3 000-1/5 000 비율을 차지합니다. 유전 질환 그룹에서 비교적 흔하지만 임신 중 대동맥류 또는 박리와 같은 심각한 합병증을 겪는 사람은 많지 않습니다. 수년 동안 쩌러이의 마르팡 증후군은 대동맥 손상을 입은 산모가 약 5명에 불과했으며 모두 생명을 구했습니다. S.K 씨의 경우는 마르팡과 직접 관련된 첫 번째 사례입니다.
의사는 마르팡에 걸린 사람은 대동맥류를 조기에 발견하기 위해 정기적으로 관찰하고 필요할 때 능동적으로 수술해야 한다고 권장합니다. 임신을 계획하는 여성은 임신 전에 심혈관 검사를 받고 대동맥 초음파 검사를 받아야 합니다. 환자의 친척도 유전자 검사를 받아야 합니다.
“기형은 순환계를 훨씬 더 활발하게 만들고 잠재적인 질병을 심각하게 만들 수 있습니다. 조기에 발견하면 현대 의학은 산모와 아기 모두를 완전히 보호할 수 있습니다.”라고 응우옌 타이 안 박사는 강조했습니다.
