환자 V.T.T(1977년생, 호치민시 거주)는 약 5시간 후 흉골 뒤에서 심한 통증을 호소하고 땀을 흘리고 호흡 곤란을 동반하여 입원했습니다. 환자는 고혈압 병력이 있었고 약 30갑-연간 담배를 피웠습니다.
입원 당시 환자는 의식은 있었지만 몸부림치고 가슴 통증, 빠른 호흡, 피로, 혈압 강하 증상을 보였습니다. 심전도 검사 결과 ST가 넓은 앞벽 영역으로 기울어져 있는 것으로 나타났습니다. 심장 초음파 검사 결과 심근 수축력은 19%에 불과했습니다.
의사들은 환자의 급성 심근 경색을 진단했습니다. ST는 전방벽이 넓어지고 심장 쇼크 합병증이 발생했으며 신속하게 촬영 절차를 시작하고 응급 관상 동맥 중재 시술을 했습니다.
관상 동맥 촬영 결과 환자는 삼지형 관상 동맥 질환을 앓고 있는 것으로 나타났으며, 그중 전방 심실 중격 동맥은 가까운 구간부터 완전히 막혔습니다. 이것은 전방 심근의 대부분에 혈액을 공급하는 중요한 관상 동맥 지류입니다.
혈역학적 불안정 상태에 직면하여 의료진은 관상 동맥 재개통을 진행하는 동시에 순환을 돕기 위해 IABP를 사용했습니다.
투득 종합 병원 심장 집중 치료 및 심혈관 중재과 의사 응우옌 띠엔 년은 급성 심근 경색으로 인한 심장 쇼크에서 신속한 진단, 혈역학적 안정 및 적시 관상 동맥 재개통은 환자의 예후에 중요한 의미가 있다고 말했습니다.
심장 집중 치료 및 심혈관 중재과 과장인 Le Duy Lac BSCKII에 따르면 IABP는 대동맥에 특수 볼을 삽입하여 기계적 순환을 지원하는 장치입니다. 볼은 심장 주기에 따라 펌프질 및 삽입되어 관상 동맥 혈액 공급을 개선하고 급성 단계에서 심장을 지원하는 데 기여합니다.
중재 후 환자는 IABP, 호흡 보조제 및 혈압 강하제, 심장 보조제와 함께 적극적인 치료를 계속 받았습니다. 상태는 빠르게 개선되었고 환자는 가슴 통증이 사라지고 호흡 곤란이 점차 감소했습니다.
3일 후 환자는 IABP를 중단했습니다. 혈관 수축제 및 심장 보조제도 용량이 감소하고 혈역학이 안정되면 중단되었습니다. 특히 심근 수축력이 19%에서 48%로 회복되었습니다.
2주 이상의 치료 후 환자는 안정되었고, 더 이상 흉통, 호흡 곤란이 없으며 침대에서 스스로 생활할 수 있습니다. 8월 18일 환자는 퇴원했습니다.
BSCKI 응우옌 띠엔 년은 이 결과가 환자가 적시에 병원에 와서 신속한 진단과 조기 개입을 받았고, 동시에 의료진이 적절한 순환 보조 방법을 선택했기 때문이라고 평가했습니다.
심장 쇼크는 급성 심근경색 환자의 심각한 합병증이자 주요 사망 원인 중 하나입니다. 특히 전방성 심근경색은 심근 부위가 넓게 손상되어 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.
위의 사례에서 의사는 가슴 통증 또는 답답함, 호흡 곤란, 발한, 메스꺼움, 현기증 또는 갑작스러운 피로와 같은 징후에 주의해야 한다고 권장합니다. 이것은 급성 심근 경색의 징후일 수 있습니다.
심근경색 의심 증상이 나타나면 환자는 가장 가까운 의료 시설을 방문해야 하며, 방심하거나 지체해서는 안 됩니다."라고 BSCKI 응우옌 띠엔 년은 권고했습니다.
고혈압, 흡연, 당뇨병, 고지혈증 또는 심혈관 질환 병력과 같은 위험 요인이 있는 사람은 위험 요인을 잘 관리하고 정기적으로 건강 검진을 받아야 합니다.
“시간은 심근입니다. 조기 진단과 적시 개입은 심근 손상을 줄이고 생존 가능성을 높이며 예후를 개선하는 데 도움이 됩니다.”라고 년 의사는 강조했습니다.
