아동 병원 2의 감염 집중 치료실 과장인 BS.CK2 도쩌우비엣에 따르면 첫 번째 사례는 P.Đ. K. (2025년생, 호치민시) 어린이입니다. 입원하기 이틀 전 어린이는 열이 나고 집 근처 진료소에서 인후염 진단을 받았습니다. 그 후 어린이는 은밀한 홍반이 나타나 수족구병 진단을 받았습니다. 하위 병원에 입원했음에도 불구하고 환아의 상태는 머리 부위의 발한, 호흡 곤란, 호흡 부전 증상으로 빠르게 악화되었습니다.
환아는 기관 내 삽관을 하고 어린이 병원 2로 긴급 이송되었습니다. 이곳에서 환아는 4도 수족구병, EV71 균주가 질병을 빠르게 악화시키는 원인으로 진단되었고, 즉시 인공호흡기, 혈액 투석 및 심장 보조제를 투여받았습니다. 3일 이상의 적극적인 치료 후, 환아는 위기를 넘기고 인공호흡기를 떼고 CPAP 호흡기로 전환되었으며 신경학적 후유증 위험을 계속 관찰했습니다.
두 번째 사례는 소년 D. H. T.(2023년생, 카인호아성)입니다. 아이는 열이 나고 홍반이 나타나 가족들이 일찍 병원에 데려갔습니다. 그러나 그 후 아이는 깜짝 놀라는 증상을 보이고 비틀거리며 걸었습니다. IVIg 수액을 맞고 중환자실에서 관찰했지만, 상태는 계속 악화되어 39도 C의 고열, 호흡 곤란, 폐부종, 심박수 분당 230회 증가, 혈압 변동이 비정상적이었습니다.
어린이 병원 2로 옮겨졌을 때, 아이는 호흡 부전, 심부전 상태였고, SpO2는 75%에 불과했습니다. 이것이 EV71 균주가 공격하는 경우라고 판단한 의사들은 즉시 인공호흡기, 혈액 투석 및 혈관 수축제를 처방했습니다. 6시간의 적극적인 치료 후, 심혈관 상태가 개선되었습니다. 3일 후, 아이는 혈액 투석을 중단하고 신경학적 후유증을 계속 관찰했습니다.
도쩌우비엣 박사에 따르면 4도 수족구병은 일반적으로 정도가 다른 신경학적 후유증을 남깁니다. 특히 호치민시 질병통제센터는 2026년 초부터 EV71 균주가 검체의 약 56%를 차지하는 것으로 기록했습니다. 이 바이러스는 주로 소화관을 통해 전염되며 환자의 분비물과 직접 접촉합니다.
우려스러운 점은 EV71에 감염된 어린이는 발진이 거의 또는 은밀하게 나타나지 않는다는 것입니다. 많은 경우 호흡 부전, 심장 쇼크 상태로 입원했지만 홍반이나 구강 궤양 증상이 뚜렷하지 않습니다. 바이러스는 중추 신경계를 직접 공격하여 급성 뇌 손상을 일으키고 12~24시간 이내에 빠르게 사망에 이를 수 있습니다.
의사들은 부모가 발진이나 구내염이 보이지 않더라도 다음과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 아이를 의료 시설에 데려가야 한다고 권장합니다.
여러 번, 특히 30분 동안 ≥2번 깜짝 놀라십시오.
39도 이상의 고열이 지속되고 내리기 어렵습니다.
비틀거리며 걷고, 손발이 떨리고, 균형을 잃습니다.
심한 구토, 지속적인 울음, 무기력 또는 비정상적인 안절부절못함.
의사는 수족구병이 신경계에 영향을 미치기 시작하면 매 분 지연이 어린이의 생명을 위협할 수 있다고 강조합니다. 조기 발견과 적시 입원은 심각한 합병증 위험을 줄이는 데 결정적인 요소입니다.
