환자는 N.V.M 씨(57세, 까마우 출신)로 이전에 두 번 신장 이식을 받았습니다. 첫 번째 이식은 약 10년 전 오른쪽 골반구에서 이루어졌지만 이식 거부 반응으로 인해 실패하여 이식 신장을 제거하는 수술을 받아야 했습니다. 그 후 그는 왼쪽 골반구에서 두 번째 신장 이식을 받았습니다. 그러나 2년 전 이식 신장의 기능이 계속 저하되어 정기적으로 인공 신장 투석을 다시 받아야 했습니다.
가족의 주요 생계 수단인 그는 투석에 의존해야 하기 때문에 삶에 많은 어려움을 겪고 있습니다. 남편이 수년간 질병과 싸우는 것을 목격한 아내는 남편이 다시 신장을 이식받을 기회를 가질 수 있도록 신장을 기증하기로 결정했습니다.
115 인민 병원 신장-비뇨기과-남과 센터에서 진찰 및 평가 과정을 거친 후 의사들은 아내가 신장을 기증할 자격이 있다고 판단했습니다. 그러나 환자가 신장을 두 번 이식한 적이 있고 이식 거부 위험이 매우 높기 때문에 이는 특히 어려운 사례입니다.
또한 환자는 복부 외상 수술 병력과 긴 수술 흉터, 이전 신장 이식 수술 후의 두 개의 오래된 수술 자국이 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 결과 대동맥계와 골반 동맥계가 죽상 경화되고 심하게 석회화되어 이식된 신장의 혈관을 봉합하는 위치를 선택하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
이러한 어려움에 직면하여 병원 전문가들은 최적의 치료 계획을 수립하기 위해 여러 차례 협진을 조직했습니다. 수술 전에 환자는 이식 거부 반응 위험을 줄이기 위해 혈장을 여러 번 교체하고 강력한 면역 억제제를 사용했습니다.
수술 중 수술팀은 내시경으로 아내의 왼쪽 신장을 채취하여 남편의 오른쪽 골반구에 이식했습니다. 이전의 여러 수술로 인해 수술 부위가 복잡하게 달라붙어 많은 어려움이 있었습니다. 또한 의사들은 골반 동맥에서 가장 덜 죽상 경화증이 있는 위치를 선택하여 봉합 수술을 시행해야 했으며, 필요한 경우 인공 혈관을 사용할 계획을 미리 준비해야 했습니다.
쯔엉호앙민 부교수, 박사, 의사 - 인민병원 115 신장-비뇨기과-남과 센터 소장은 수술이 여러 시간의 긴장된 수술 끝에 성공적으로 진행되었다고 밝혔습니다. 혈관 클램프를 열자마자 이식된 신장이 잘 작동하고 소변이 즉시 나타났습니다. 수술 후 하루 만에 환자의 신장 기능이 눈에 띄게 개선되었고, 환자는 의식이 명료하고 정상적으로 식사했으며 회복이 순조로웠습니다.
전문가에 따르면 신장 이식은 여전히 말기 만성 신부전 환자에게 가장 효과적인 치료법이며, 인공 신장 투석에 비해 삶의 질을 향상시키고 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다. 그러나 현재 신장 기증 공급은 여전히 제한적이며, 베트남의 신장 이식 수요는 점점 증가하고 있습니다.
혈관 이상 환자를 대상으로 한 세 번째 신장 이식 수술의 성공적인 시행은 환자에게 생존 기회를 열어줄 뿐만 아니라 베트남 장기 이식 분야의 발전을 보여줍니다. 이러한 성공은 외과, 면역학 및 이식 후 소생술 분야 간의 긴밀한 협력이 필요한 복잡한 신장 이식 수술을 처리하는 의사들의 능력을 확인시켜 줍니다.
