응우옌 티 란 씨(45세, 하노이)는 지난 주말에 아이가 고열이 나서 가족들이 병원에 데려가 진찰을 받았다고 말했습니다. 처음에는 휴일에 진찰을 받으면 건강 보험(BHYT)에서 지불하지 않을 것이라고 생각해서 꽤 걱정했습니다.
저는 토요일과 일요일에는 병원이 서비스 진료만 하고 건강 보험 가입자는 비용을 지불받지 못할 것이라고 생각해서 돈을 미리 준비했습니다. 절차를 마친 후 의료진은 이것이 규정에 맞는 진료이며 여전히 건강 보험 혜택을 받을 수 있다고 안내했습니다."라고 란 씨는 말했습니다.
란 씨뿐만 아니라 많은 건강 보험 가입자들도 휴일이나 공휴일에 진료를 받는 것이 여전히 혜택을 받을 수 있는지 궁금해합니다.
조건 충족 시 휴일 진료에도 건강 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
2024년 건강 보험법 및 법령 188/2025/ND-CP에 따르면 건강 보험 기금은 가입자의 권리 및 수혜 수준 범위 내에서 진료 및 치료 비용을 지불합니다. 지불은 환자가 근무일인지 휴일인지에 관계없이 이루어집니다.
그러나 건강 보험 혜택은 의료 시설이 건강 보험 진료 계약을 체결했는지 여부, 환자가 적절한 진료를 받았는지 아닌지, 응급 상황인지 일반 진료인지 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
베트남 사회 보험에 따르면 건강 보험 카드 소지자는 건강 보험 진료 계약을 체결하고 유효한 건강 보험 카드를 제시한 의료 시설에서 진료를 받는 경우 휴일, 주말 또는 공휴일에 건강 보험 기금에서 진료비를 지불받을 수 있습니다.
이는 병원이나 의료 시설에서 건강 보험 진료를 초과 근무로 조직하는 경우에도 환자는 정상적인 근무일 진료 때와 동일한 혜택을 누릴 수 있다는 것을 의미합니다.
건강 보험 기금에서 지불하는 경우
응급 상황;
휴일에 적절한 진료를 받으십시오.
휴일 외 진료: 환자가 진료 의뢰서가 없고 응급 상황에 해당하지 않는 최초 등록 장소와 다른 의료 시설에서 자가 진료를 받는 경우, 지불은 외 진료 규정에 따라 적용됩니다.
건강 보험 혜택을 잃지 않도록 주의하십시오.
건강 보험 기금에서 전액 지급받으려면 국민은 다음이 필요합니다.
진료 절차를 진행할 때 유효한 건강 보험 카드와 규정에 따른 신분증을 제시하십시오.
의료 시설에서 근무 시간 외 또는 휴일에 건강 보험 진료를 시행하는지 미리 확인하십시오.
사회 보험 기관에 직접 지불해야 하는 경우 진료비 청구서 및 증빙 서류를 보관합니다.
응급 상황의 경우 의사가 병력 기록에 확인한 응급 상태를 보장해야 합니다.
