차액 3억 700만 동 이상
9월 4일, 꽝찌성 감사국은 꽝빈 종합병원에서 진료, 치료, 건강 보험 및 의약품, 의료 장비 관리에 관한 법률 규정 준수에 대한 감사 결론 번호 2288/KL-TTr을 방금 발표했다고 밝혔습니다.
결론에 따르면 침술 바늘 전기 기술 서비스 결제 과정에서 병원은 두 가격 코드 간의 혼동이 발생했습니다.
2025년 병원은 08:005.0230 코드에 해당하는 78,300동/회 가격으로 전기 침술 서비스를 전문적으로 시행합니다. 그러나 결제 시 08:005.2046 코드에 해당하는 85,300동/회 가격으로 적용하여 7,000동/회 차이가 납니다.
43,248회로 차액은 302,736,000동입니다. 이 금액은 사회 보험 기관에서 감정하고 병원에 지불했습니다.
2026년 첫 5개월 동안 15,961건의 전기 충전 서비스가 있었으며, 차액은 111,727,000동에 해당합니다. 이 금액은 성 사회 보험에서 아직 결산 및 결제되지 않았습니다.
감사관은 또한 일부 사례에서 치료 침대 가격을 부적절하게 지불한 것을 발견했습니다. 그중에는 수술을 하지 않았지만 수술 후 외과 침대 가격을 적용한 경우도 있습니다. 수술 후 침대 가격을 분류에 맞지 않게 적용한 경우도 있습니다.
또한 한 환자는 성형 수술을 지시받았지만 병원은 의료 보험 기금에 지급 범위에 속하지 않는 일부 비용을 지불해 줄 것을 요청했습니다. 이 사례들의 총 차액은 4,339,668동입니다.
감사관은 구 꽝빈성 사회 보험과 꽝찌성 사회 보험의 감정, 결산, 지불 작업에서 이미 지불된 금액에 오류가 발견되지 않아 이미 지불된 차액이 307,075,668동이라고 확인했습니다.
병원에서 돈을 다 냈어요.
꽝찌성 감사관은 307,075,668동을 회수하는 결정을 내렸습니다. 감사 결론이 발표될 시점에 꽝빈 종합병원은 이 금액을 성 감사관의 임시 보관 계좌에 전액 납부했습니다.
결론은 또한 인사 기록이 정기적으로 업데이트되지 않는 것과 같은 다른 몇 가지 문제점을 지적했습니다. 일부 의료 기록은 정보가 불충분하고 서명이 부족합니다. 전문 분야에 대한 일부 새로운 규정 업데이트, 건강 보험 지불이 적시에 이루어지지 않았습니다.
2025년 사회 보험은 병원의 건강 보험 진료비 7,400,336,461동을 지급하지 않았습니다. 병원은 감정 결과에 따라 사회 보험에서 지급을 거부한 모든 비용을 수용했습니다.
성 감사국은 꽝찌성 사회 보험에 관련 집단 및 개인에 대한 검토 및 경험 축적을 요청했습니다. 동시에 병원에 책임 있는 집단 및 개인을 검토하고, 의료 기록, 기술 목록, 약물 처방 및 건강 보험 비용 지불 검토를 강화할 것을 요청했습니다.
2026년 첫 5개월 동안 결산되지 않은 111,727,000동의 차액에 대해 성 감사국은 꽝찌성 사회 보험 공단에 건강 보험 진료비 결산 시 건강 보험 기금 지급 범위를 기준으로 규정에 따라 지급을 거부할 것을 제안했습니다.
