여전히 "불규칙한" 건강 보험 약품 상황
거의 20년 동안 당뇨병을 앓아온 하노이 꺼우저이구에 거주하는 72세의 환자 L.V. Đ는 인슐린 주사를 계속 맞아야 합니다. 매달 환자는 E 병원에서 건강 보험 진료를 받기 위해 병원에 갑니다. 그러나 최근 4개월 동안 인슐린 주사 약품이 모두 소진되었다고 통보되었습니다. 이는 환자가 질병 치료를 유지하기 위해 외부에서 직접 구매해야 함을 의미합니다.
이전에는 정기 검진을 받을 때마다 2개월에 5병의 인슐린을 처방받았습니다. 그러나 최근 4개월 동안 병원에서 약이 부족하다고 통보하여 병당 32만 동에 외부에서 약을 구매해야 했습니다. 의사는 인슐린 약이 부족하다고만 통보하고 언제 다시 공급될지, 외부에서 약을 구매하는 방법은 알려주지 않았지만 보험은 여전히 지불합니다."라고 환자 D는 말했습니다.
건강 보험 약품 지급은 장기간 부족하지는 않지만 상당히 "부정적"이며, 한 달은 충분하고 한 달은 부족합니다. 군 병원 354에서 진찰을 받은 T.Q. N 씨(75세, 하노이 옌호아동)는 고혈압, 지질 대사 장애, 하지 정맥류, 간 효소 증가와 같은 많은 질병을 앓고 있습니다.
최근 몇 달 동안 지급된 약품이 이전만큼 충분하지 않습니다. 2026년 1월에는 혈압약, 심혈관약, 간 영양제가 남아 있고, 2월에는 혈압약만 남아 있습니다. 3월이 되어서야 모든 종류의 약품이 다시 지급될 예정이며, 2026년 4월에는 아직 불분명합니다. "병원에서 어떤 약품을 지급했는지 사용하고, 부족한 달에는 외부에서 추가로 구매해야 합니다."라고 N 씨는 말했습니다. E 병원 대표는 환자의 불만에 따라 약품 부족 원인에 대한 정보를 받고 재검토를 요청했다고 말했습니다.
보건부 건강 보험국 국장인 쩐 티 짱 여사는 병원에 약품이 부족하고 병원 밖에서 약품을 구매하는 사람들이 건강 보험으로 지불받는 것은 2025년 1월 1일부터 효력이 발생한 보건부 통지 22/2024에 규정된 주목할 만한 내용 중 하나라고 말했습니다. 지불 수준은 약품 또는 의료 장비 구매 영수증의 수량 및 단가에 따라 계산되지만 치료 병원에서 가장 최근에 낙찰된 가격을 초과하지 않습니다. 서류에는 대조를 위한 원본과 함께 사본이 포함되어 있습니다. 건강 보험 카드, 신분증, 퇴원 증명서 또는 진료표/전표, 송장 및 관련 증빙 서류. 환자 또는 친척은 거주지 사회 보험에 서류를 제출합니다. 40일 이내에 사회 보험 기관은 지불해야 합니다. 거절하는 경우 서면으로 답변하고 이유를 명시해야 합니다.
짱 여사에 따르면 인수노바 30/70 공급 부족으로 인해 E 병원은 다른 약품을 적극적으로 사용하도록 요청받았습니다. 한 약품 공급업체가 최근 E 병원에 급증하는 사용 수요와 국제 화물 운송 상황의 영향으로 인수노바 30/70(비파식) 제품 공급이 일시적으로 중단된다는 통지를 보냈습니다.
호앙득 제약 및 의료 장비 유한회사 지점이 E 병원에 보낸 2025년 12월 17일자 공문 번호 3896/2025/TENDER에 따르면, 이 회사는 제네릭 의약품 입찰 패키지 온라인 입찰 결과 승인에 관한 E 병원장의 2025년 8월 6일자 결정 번호 3279/QĐ-BVE에 따라 Insunova 30/70 (Biphasic) 제품 공급 입찰에 낙찰된 업체입니다.
2025년 8월 12일 E 병원과 Hoang Duc 제약 및 의료 장비 유한 회사 간에 체결된 계약에 따라 기업은 계약 효력 발생일로부터 12개월 이내에 총 15,000단위의 Insunova 30/70 (Biphasic) 의약품을 공급할 책임이 있습니다.
그러나 현재까지 기업은 2,400개 단위만 공급했으며, 나머지 12,600개 단위는 아직 인도할 수 없습니다.
공급업체에 따르면 Insunova 30/70 (Biphasic) 수요가 급증하는 반면 재고는 제한적이며, 전쟁의 영향으로 베트남으로의 운송이 지연되어 공급이 중단되었습니다.
기업은 생산을 가속화하고 운송 시간을 단축하기 위해 공장과 협력하고 있다고 밝혔습니다. 중단 기간 동안 E 병원은 환자 치료를 보장하기 위해 대체 약품을 적극적으로 사용할 것을 제안했습니다.
건강 보험 약품 부족 해결책 필요
다오홍란 보건부 장관은 일부 시설에서 의약품 및 의료 용품 부족 상황이 건강 보험 환자의 권리에 영향을 미친다고 인정한 적이 있습니다. 주요 원인은 입찰, 집중 구매, 특히 새로운 규정에 따른 전환 단계의 어려움 때문입니다. 이와 함께 목록, 예산 승인 지연, 기술 지침 변경 및 제조업체의 공급 부족이 있습니다.
보건부는 특히 건강 보험과 관련하여 어려움을 해결하고, 구매를 가속화하고, 진료 및 치료에 필요한 충분한 약품 및 물품을 확보하기 위해 지방 정부와 협력하고 있다고 밝혔습니다.
규정에 따라 2025년 7월 1일부터 자율 병원은 기관 수입, 건강 보험 기금 및 기타 합법적인 자금 출처에서 의약품 및 의료 장비 구매를 주도적으로 결정할 수 있으며, 입찰법에 따라 입찰을 수행할 필요가 없습니다. 법령 214/2025/ND-CP 및 통지서 40/2025/TT-BYT도 절차를 간소화하고 투명성을 높이며 계약자 선정 효율성을 높이기 위해 발행되었습니다.
보건부는 정책 메커니즘 외에도 지역에서 시행하는 것이 매우 중요하다고 강조했습니다. 보건부는 각 지역에 의료 시설이 진료 및 치료에 필요한 충분한 약품과 장비를 확보하기 위해 계획을 주도적으로 수립하고 규정에 따라 구매를 시행하도록 지시할 것을 요청했습니다.
건강 보험 약품 목록에 대해 보건부는 베트남이 현재 건강 보험 기금에서 지불하는 약품 범위가 납부 수준에 비해 상당히 충분한 소수의 국가 중 하나라고 밝혔습니다. 보건부는 건강 보험 약품 목록을 구축, 업데이트 및 지불하기 위한 근거로 통지서 37/2024/TT-BYT를 발행했으며, 건강 보험에서 지불하는 약품 목록을 계속 확장하고 업데이트하기 위해 통지서 20/2022/TT-BYT를 대체하는 새로운 통지서를 작성하고 있습니다.
