시간과 경쟁하는 환자 사례
2025년 7월부터 현재까지 꽝응아이성은 염장 생선을 섭취한 후 보툴리눔 중독 사례 5건을 기록했습니다.
2023년 다낭은 신어 중독 사례 10건(사망 1건)을 기록했습니다. 호치민시는 식품 관련 사례 6건, 약물 부족으로 인한 사망자 1명, WHO는 보툴리눔 헵타발렌드 항독소(BAT) 6병을 지원해야 했습니다.
2026년 초에 중독 사례가 계속 나타났습니다. 2026년 3월, 다낭의 중독된 어린이 3명이 WHO가 조정한 BAT 5병 덕분에 구조되었습니다. 약 10시간의 수액 투여 후 건강이 눈에 띄게 개선되었지만 여전히 장기간 관찰이 필요합니다.
안젤라 프랫 박사 - 베트남 WHO 대표 - 는 보툴리누스 항독소 헵타발렌트(BAT) 해독제 5병이 스위스에서 노이바이 공항(하노이)으로 운송되었으며, 이후 다낭 보건국이 직원을 파견하여 직접 접수하고 치료를 위해 신속하게 지역으로 가져왔다고 밝혔습니다.
이것은 매우 희귀한 특효 해독제이며 병당 약 8,000달러의 가격으로, 보툴리눔 중독을 유발하는 클로스트리디움 보툴리눔 박테리아의 독소를 중화하는 데 사용됩니다. 희귀한 질병이기 때문에 이 약은 일반적으로 의료 시설에 비축되어 있지 않고 환자가 발생하면 긴급 수입해야 합니다.
희귀 의약품 비축 센터를 조속히 운영해야 합니다.
백마이 병원 중독 방지 센터 소장인 응우옌 쭝 응우옌 박사에 따르면 해독제는 중독 환자 치료 과정에서 매우 중요한 역할을 하며, 환자의 상태를 심각한 중독 상태에서 해독 상태로 빠르게 되돌려 사망률을 크게 개선할 수 있습니다.
응우옌쭝응우옌 박사는 C.보툴리눔 박테리아는 혐기성(공기가 부족한 환경에서만 성장)이라는 특징이 있다고 말했습니다. 가공 식품에는 몇 개의 박테리아 포자가 섞여 있고(생산 과정이 깨끗하지 않음), 생산 후 식품이 병, 항아리, 상자, 캔, 봉투에 밀봉되어 있고 신맛과 짠맛이 충분하지 않으면 박테리아가 번식하고 보툴리눔 독소를 분비할 수 있는 조건이 조성됩니다. 보툴리눔 독소는 매우 독성이 강하며, 현재 가장 독성이 강한 물질 중 하나로 간주될 수 있으며, 0.1mg 미만으로도 사망에 이를 수 있습니다.
응우옌쭝응우옌 박사는 "2020년 민짜이 파테 중독 사건이 발생했을 당시 베트남에는 클로스트리디움 보툴리눔 해독제가 없었기 때문에 백마이 병원은 보건부에 긴급 공문을 보내 보고했습니다. 직후 백마이 병원, 보건부, WHO는 태국 해독 센터에서 베트남으로 해독제 2병을 가져오기 위해 매우 긴급하게 작업해야 했습니다."라고 회상했습니다.
2023년 보건부는 여러 지역에 3~6개의 희귀 의약품 비축 센터(15~20종, 보툴리눔 해독제 포함)를 건설하고 주요 병원에 관리를 맡기고 WHO와 협력하여 공급원을 연계할 계획입니다. 그러나 현재까지 이 시스템은 아직 시행되지 않았습니다.
의약품 관리국(보건부) 대표는 이 기관이 희귀 의약품 목록에 관한 통지서 제26/2019/TT-BYT호를 수정하고 있다고 밝혔습니다. 첫 번째 단계는 공급 제한 의약품 목록을 결정하는 것이며, 거기에서 희귀 질환 규정과 관련된 건강 보험의 비용 및 지불 메커니즘을 고려합니다. 2026년에는 보건부가 치료 의약품 공급을 보장하기 위한 지원 정책과 함께 희귀 질환에 관한 통지를 발표할 것으로 예상됩니다.
