수술 합병증 후 위독
넘어져서 왼쪽 발꿈치 뼈와 결합된 수술을 받은 지 한 달 후, N.L 씨(68세, 캄보디아 국적)는 회복되지 않았을 뿐만 아니라 위독한 상태에 빠졌습니다. 상처는 부어오르고, 끈적끈적한 고름이 흘러내려 종아리를 따라 큰 농양이 형성되었습니다. 캄보디아에서 배액 치료를 받았음에도 불구하고 감염 상태는 호전되지 않고 빠르게 패혈증과 심각한 패혈성 쇼크로 진행되어 환자의 체력이 쇠약해졌습니다.
생명을 직접적으로 위협하는 위험을 인지한 가족은 N.L 씨를 베트남으로 긴급 이송하기로 결정하고 빈멕 센트럴 파크 국제 종합 병원(호치민시)의 다학제 응급 소생술 능력을 전적으로 신뢰했습니다.
입원 당시 환자는 패혈성 쇼크, 종아리 뒤쪽 농양, 동시에 급성 호흡 부전을 일으키는 중증 폐렴 진단을 받았습니다. 또한 환자는 허혈성 심근병증(관상 동맥 스텐트 5개 삽입), 혈액 배출 분산 감소 심부전(EF 감소), 조절 불량의 제2형 당뇨병, 쿠싱 증후군 및 만성 신장 질환과 같은 특히 복잡한 기저 질환을 앓고 있었습니다. 다발성 질환으로 인해 환자는 높은 사망 위험에 직면했습니다.
콩쫑탕 석사, 의학 박사 - 빈멕 센트럴 파크 전문 부국장 겸 중환자실(ICU) 과장은 "이것은 매우 긴급한 환자 사례입니다. 심부전, 신부전 및 급성 호흡 부전과 함께 확산된 중독 상태는 감염원을 통제하고 적시에 장기 소생술을 받지 않으면 환자가 몇 시간 안에 사망할 수 있습니다."라고 말했습니다.
즉시 여러 전문 분야의 협력으로 포괄적인 응급 처치 절차가 시작되었습니다.
접수 첫 시간에 환자는 감염을 통제하기 위해 새로운 세대의 광범위 항생제를 투여받았습니다. 동시에 중환자실 팀은 호흡 지원, 혈역학적 안정화 및 최적의 급성 심부전 조절을 시행했습니다.
내과적 소생술 노력과 병행하여 BSCKI Vo Khac Khoi Nguyen이 직접 수행한 외상 정형외과 팀은 농양 부위를 준설하고, 깊은 괴사 구조를 모두 제거하고, 음압 흡입술(VAC) 기술을 적용했습니다. 이 방법은 고름을 지속적으로 배출하고, 부종을 줄이고, 재감염을 예방하고, 동시에 두 번째 피부 봉합을 준비하기 위해 결절 조직의 발달을 자극하는 데 도움이 됩니다.
기적적인 부활과 수술 후 감염에 대한 경고 교훈
심혈관, 내분비, 영양 및 재활 전문의의 면밀한 모니터링과 결합된 증거 의학의 포괄적인 치료 전략 덕분에 N.L 여사는 극적으로 쇼크에서 벗어났습니다. 심장, 신장 및 호흡 기능이 점차 안정되고 감염 지표가 안전 수준으로 돌아왔습니다.
상처에서 세균이 제거되고 육아 조직이 잘 자란 후 의사들은 피부를 봉합하는 데 성공했습니다. 퇴원 당일 환자는 완전히 의식이 있고, 신체 상태가 잘 회복되었으며, 상처가 안정적으로 치유되었고, 캄보디아로 돌아가기 전에 가볍게 스스로 움직일 수 있었습니다.
빈멕 센트럴 파크 의료 전문가들은 "수술 후 감염은 특히 노인에게 위험한 합병증으로, 발열이 오래 지속되거나, 수술 부위가 붓고, 뜨겁고, 붉어지거나, 고름이 나오거나, 통증이 점차 심해지는 경우 환자는 즉시 전문 의료 시설에 가서 적시에 치료를 받아 생명을 위협하는 패혈성 쇼크로 진행되는 것을 피해야 합니다."라고 권고합니다.
이 사례는 빈멕 센트럴 파크의 응급 소생술 능력, 정확한 진단 능력, 전문 분야 간의 효과적인 협력을 다시 한번 입증했습니다. 탄탄한 전문 지식과 체계적인 다학제 치료 과정을 통해 병원은 베트남뿐만 아니라 지역 국가에서도 위독한 상태의 많은 환자들에게 회복 기회를 제공했습니다.
