2,140억 동 이상의 건강 보험이 수년간 중단되었습니다.
까마우의 많은 공공 의료 시설에서 수입과 지출의 불균형이 수년간 지속되어 의료 부문 공무원과 노동자의 소득과 생활에 직접적인 영향을 미치고 있습니다.
까마우성 보건국에 따르면 주요 원인은 건강 보험 진료 수입이 적시에 결산되지 않은 반면 급여, 수당, 전기, 수도, 의료 용품과 같은 경상 지출은 여전히 보장되어야 하기 때문입니다.
이와 함께 많은 기초 의료 기관의 시설이 노후화되고, 인력 부족, 장비 부족으로 인해 진료 능력이 제한되고, 환자 수가 감소하여 수입이 감소합니다. 의료 서비스 가격이 비용을 충분히 계산하지 못하고 재정 자율성이 낮은 상황에서 많은 기관이 장기적인 현금 부족 상황에 처해 있습니다.
검토 결과, 2018-2024년 기간 동안 까마우성 지역에서 베트남 사회 보험이 지불하지 않은 건강 보험 진료비 총액은 2,140억 동 이상에 달합니다. 이 체납액은 주로 규정에 따른 상한선 초과, 기금 초과, 예산 초과 및 총 지불액 초과 비용입니다.
2018년 예산 초과, 기금 초과, 예산 초과 비용은 82억 동 이상입니다. 법령 146/2018/ND-CP에 따른 2019-2020년 기간의 총 지불액 초과 비용은 355억 동 이상입니다. 2023년의 경우 법령 75/2023/ND-CP에 따른 예산 초과 비용은 791억 동 이상입니다. 2024년에는 예산 초과 비용이 계속 발생하여 거의 919억 동이 발생했으며, 이는 지방의 많은 의료 시설과 관련이 있습니다.
위에 언급된 체납액 외에도 2025년 건강 보험 진료비는 현재 10%가 분기별 결산 후 선지급 및 지불되지 않아 의료 시설이 경상비 자원을 균형 있게 조정하는 데 계속 어려움을 겪고 있습니다.
해결책 제안
실제로 수년 동안 까마우에서 예상치를 초과하는 건강 보험 진료비의 대부분은 사회 보험 기관에서 80%만 임시 지급되었고, 나머지 20%는 아직 지급되지 않아 임금 및 수당 체불이 발생했습니다.
2019년 건강 보험 진료비 총액은 총 지급 요청액을 648억 5천만 동 이상 초과했으며, 632억 동 이상이 심사 및 승인되었습니다. 그러나 80%를 선지급한 후에도 12개 의료 시설과 관련된 126억 4천만 동(20%)이 여전히 지급되지 않았습니다.
2020년 총 지불 요청액을 초과하는 총 비용은 435억 8천만 동 이상이었고, 430억 동 이상이 심사 및 승인되었습니다. 80% 선지급 후 미지급 금액은 83억 6천만 동 이상으로 8개 의료 시설에 속합니다.
2023년에는 예상 비용이 1,224억 동 이상 초과하여 28개 의료 시설과 관련되었습니다. 2024년에는 결산에 포함된 비용이 1,076억 동 이상 초과하여 32개 의료 시설과 관련되었습니다.
까마우성 사회 보험 부국장인 찐쭝끼엔 씨는 예산 초과 지출 항목이 심사, 종합되어 검토를 위해 관할 당국에 보고되었다고 밝혔습니다. 지불되면 의료 센터의 부담이 줄어들 것입니다.
어려움을 해결하기 위해 까마우성 보건국은 성 인민위원회에 베트남 사회 보험이 의료 기관의 재정을 안정시키기 위해 미결 건강 보험 비용을 조속히 청산하고 결산할 것을 계속 제안할 것을 제안했습니다.
우선 보건국은 공무원 및 노동자에게 임금 체불 및 임금 수당을 지급하기 위해 총 270억 동 이상으로 4개 의료 센터의 2019-2024년 건강 보험 진료비 미지급을 우선적으로 선지급할 것을 제안합니다.
노동 신문이 보도한 바와 같이 까마우의 수백 명의 의료진이 여러 달 동안 임금을 체불당하고 있으며, 그 원인 중 하나는 의료 센터에 수입원이 없고 건강 보험이 초과 지출 부분을 지불하지 않았기 때문입니다.
