안빈 병원(호치민시) 비뇨기과 과장인 쩐퐁 석사, 의학 박사, 전문의에 따르면 모든 신장 결석 사례가 수술적 개입이 필요한 것은 아닙니다.
신장 기저부에 있는 작은 결석은 막힘, 감염 또는 통증을 유발하지 않고 시간이 지남에 따라 크기가 커지지 않으며 초음파 또는 기타 영상 진단 도구를 통해 정기적으로 모니터링할 수 있습니다. 그러나 모니터링이 주관적이라는 의미는 아닙니다. 환자는 허리 통증, 발열, 혈뇨 또는 빈뇨와 같은 징후가 나타나면 즉시 정해진 날짜에 재검진을 받고 의료 시설에 가야 합니다.
자갈 크기에만 의존하는 것이 아닙니다.
퐁 박사에 따르면 신장 결석 치료 결정은 단순한 크기에 근거할 수 없으며 결석의 위치, 모양, 경도, 수분 저류 상태, 감염, 신장 기능 및 각 환자의 특징을 종합적으로 평가해야 합니다.
일반적으로 신장 결석이 10mm 미만이고 증상이 없는 경우 추적 관찰을 고려할 수 있습니다. 10-20mm 결석의 경우 의사는 체외 결석 제거, 연성 내시경 결석 제거 또는 피부를 통한 결석 제거와 같은 적절한 방법을 선택합니다. 20mm 이상의 큰 결석의 경우 결석 청소 능력이 더 높기 때문에 일반적으로 피부를 통한 결석 제거가 우선 순위입니다.
그러나 작은 결석이라도 요로 폐쇄, 감염, 지속적인 통증 또는 신장 기능에 영향을 미치는 경우 조기에 치료해야 합니다.
치료를 연기해서는 안 되는 경우
비뇨기과 전문의는 환자가 발열, 오한, 요로 폐쇄와 같은 징후가 나타나면 조기에 개입해야 한다고 권장합니다. 약물에 반응하지 않는 지속적인 통증; 진행성 수신증; 신장 기능 저하; 한쪽 신장만 남아 있거나 양쪽 모두 폐쇄된 사람의 폐쇄.
특히 결석으로 인한 폐쇄를 배경으로 한 요로 감염은 응급 상황입니다. 이 경우 최우선 순위는 결석을 처리하기 전에 감염을 조절하기 위해 소변을 배액하는 것입니다.
결석 재발 예방
현재 환자는 체외 결석 용해, 요관 내시경, 레이저를 이용한 신장 내 연조직 내시경, 피부를 통한 결석 용해 또는 특별한 경우 수술과 같은 다양한 치료 옵션을 선택할 수 있습니다.
재발 위험을 줄이기 위해 퐁 박사는 사람들이 매일 약 2-2.5리터의 소변을 생성하기 위해 충분한 물을 마시고, 균형 잡힌 식단을 유지하고, 칼슘을 과도하게 제한하지 않고, 염분을 줄이고, 동물성 단백질을 제한하고, 체중을 조절하고, 단 음료를 제한해야 한다고 권장합니다. 결석이 여러 번 재발하거나 특별한 위험 요인이 있는 경우에는 결석 성분을 분석하고 대사 장애를 평가하여 적절한 예방 조치를 취해야 합니다.
