안빈 병원 비뇨기과 과장인 쩐퐁 석사, 의학 박사, 전문의에 따르면, 장기간 고혈당은 사구체의 혈역학적 변화를 유발하여 과다 여과를 유발하고, 그로 인해 내피 세포와 사구체 여과막을 손상시킵니다.
또한 글리카트화 제품, 산화 스트레스 및 염증 반응은 신장 조직 섬유화 과정을 촉진합니다.
초기 단계에서 신장이 여과를 증가시킬 수 있으므로 혈액 크레아티닌 수치가 확실히 증가하지는 않습니다. 초기 징후 중 하나는 소변에 알부민이 나타나는 것입니다.
제1형 당뇨병 환자의 경우 신장 검진은 일반적으로 발병 후 약 5년 후에 권장됩니다. 반면 제2형 당뇨병 환자의 경우 신장 손상이 질병 진단 전에 나타났을 수 있습니다. 따라서 환자는 질병이 발견되는 즉시 신장 기능을 검사하고 정기적으로 모니터링해야 합니다.
신장 손상을 조기에 발견하는 데 도움이 되는 두 가지 중요한 검사는 알부민/크레아티닌뇨 비율(UACR)과 신장 여과율 추정(eGFR)을 계산하기 위한 혈액 크레아티닌입니다.
또한 환자는 혈압, HbA1c, 혈중 지질, 소변 총 분석 및 비정상적인 증상이 있는 경우 기타 원인에 대한 평가를 받아야 합니다.
퐁 박사는 "크레아티닌 수치가 높아질 때까지 기다렸다가 당뇨병으로 인한 신장 합병증을 발견해서는 안 됩니다."라고 강조했습니다.
혈당을 조기에 안정적으로 조절하면 알부민뇨 발병 및 진행 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 신장 보호는 혈당에만 의존하는 것이 아닙니다.
환자는 혈압, 체중, 혈중 지질을 조절하고, 흡연하지 않으며, 의사의 지시가 있을 때 심장과 신장을 보호하는 데 유익한 약물을 사용해야 합니다.
식단에 관해서는 환자는 소금을 제한하고, 단 음료를 피하고, 단백질을 과도하게 섭취하지 않고, 단백질 가루를 임의로 사용하지 않아야 합니다. 운동을 유지하고 체중을 관리하는 것도 신장 기능을 보호하는 데 기여합니다.
퐁 의사는 환자에게 진통제나 성분과 출처가 불분명한 한약을 임의로 사용하지 말 것을 권장합니다. 동시에 영양실조로 이어질 수 있으므로 너무 엄격한 다이어트를 적용해서는 안 됩니다.
식단은 신장 질환의 단계와 각 환자의 대사 상태에 따라 조정되어야 합니다.
