진료 구역 외 진료 시 더 이상 건강 보험 혜택을 "완전히 잃지" 않습니다.
2026년 7월 1일부터 수백만 명의 건강 보험(BHYT) 가입자가 비정규 외래 진료를 받을 때 주목할 만한 추가 혜택을 누릴 수 있습니다. 처음으로 환자는 초기 등록 장소 외의 의료 시설을 선택할 때 모든 비용을 자비로 지불할 필요가 없으며 건강 보험 기금에서 보험 카드에 따른 수혜 수준의 50%를 지불합니다.
수년 동안 응우옌 투 응아 여사(하노이 홍하동)는 여전히 탄년 병원에 정기적으로 방문하여 고혈압, 뼈와 관절 질환을 진료하고 관찰하고 있습니다. 건강 보험에 완전히 가입했지만 외래 진료를 통해 진료비, 검사비, 약값을 모두 자비로 부담해야 합니다.
7월부터 건강 보험이 비정규 진료 비용의 일부를 지불할 것이라는 것을 알게 되어 매우 기쁩니다. 국민들은 이전처럼 보험 혜택을 모두 잃을까 봐 걱정할 필요 없이 거주지와 이동 조건에 맞는 더 많은 선택권을 갖게 될 것입니다."라고 응아 씨는 말했습니다.
응아 씨뿐만 아니라 많은 시민들은 새로운 규정이 특히 만성 질환을 정기적으로 모니터링하고 치료해야 하는 사람들에게 적합한 전문 지식을 갖춘 의료 시설을 선택하거나 이동하기 편리하도록 돕는다고 생각합니다.
새로운 규정에 따르면 기본 등급으로 분류된 시설에서 외래 환자 진료를 받는 환자는 건강 보험 기금에서 건강 보험 카드에 따른 수혜 수준의 50%를 지불받습니다. 이는 보험 가입자의 권리를 확대하는 여정에서 중요한 진전으로 간주됩니다.
건강 보험 혜택을 80% 받는 사람의 경우 총 진료비가 100만 동이면 건강 보험 기금에서 40만 동을 지불합니다. 환자는 나머지 60만 동만 지불하면 됩니다. 이전에는 이 모든 비용이 환자가 직접 지불했습니다.
병원, 환자 급증 예측
국민들이 새로운 정책을 간절히 기다리는 동안 많은 병원들도 진료를 받는 사람들의 수가 증가할 가능성에 대한 대응 계획을 서둘러 완료하고 있습니다.
탄년 병원 원장인 응우옌 반 트엉 박사는 현재 매일 병원에서 약 1,500건의 외래 진료와 1,100명 이상의 입원 환자를 받고 있다고 밝혔습니다. 그중 비 tuyến 진료 환자가 약 25%를 차지합니다.
트엉 씨는 "새로운 정책이 발효되면, 특히 하노이 인근 지역의 환자 비율이 30~35%로 증가할 수 있을 것으로 예상합니다."라고 평가했습니다.
과부하 위험을 피하기 위해 병원은 많은 대응 시나리오를 구축했습니다. 진료소 시스템이 검토되어 필요할 때 확장할 준비가 되어 있습니다. 의료 인력이 증원 배치되었습니다. 의약품 및 소모품 공급도 더 높은 예방 수준으로 준비되었습니다.
병원 지도부에 따르면, 전체 접수팀, 간호사, 사회복지사 및 의사는 환자 상담 및 안내가 시행 초기부터 통일되도록 보장하기 위해 건강 보험법의 새로운 규정에 대한 교육을 받았습니다.
진료 환자 수가 증가할 때 교통 체증을 피하기 위해 병원은 정보 기술 시스템 업그레이드를 추진하고 있습니다. 탄년 병원에서는 소프트웨어가 국가 건강 보험 데이터베이스에 연결되어 자동으로 수혜 수준을 결정하고 건강 보험 기금에서 지불하는 비용을 계산하여 절차 처리 시간을 단축하는 데 도움이 됩니다.
병원은 또한 의약품, 의료 용품을 충분히 준비하고 필요할 때 추가 구매를 할 준비가 되어 있습니다. 현재 병원은 매일 약 2,000건의 진료를 처리할 수 있습니다.
탄년 병원뿐만 아니라 하노이의 많은 의료 시설에서도 예방 진료소를 추가로 배치하고, 인력을 늘리고, 환자를 분류하고, 국민들이 새로운 권리를 명확히 알 수 있도록 홍보를 강화했습니다.
노선 외 외 외래 진료비 50% 지불 정책 외에도 7월 1일부터 총 비용이 기본 급여의 15% 미만인 경우 건강 보험이 100% 지불하는 진료비도 351,000동에서 379,500동으로 인상됩니다. 국민은 건강 보험 카드, 칩이 부착된 신분증 또는 건강 보험이 통합된 VNeID를 사용하여 진료를 받을 수 있습니다.
