그러나 혈중 요산 농도가 증가하면 혈류 신장 필터 특히 혈류관에 영향을 미칠 수 있습니다.
한국에서 실시한 대규모 설문 조사에서 요산 수치가 높을수록 사구체 여과율 감소(eGFR 낮음) 위험이 높아집니다. 특히 남성의 경우 요산 수치가 높은 그룹의 비율은 가장 낮은 그룹에 비해 OR이 최대 6.5배 여성의 경우 비율이 훨씬 높습니다.
신장 질환 및 요산 분야의 국제 전문가인 RJ Johnson, 박사에 따르면 “요산 증가는 신장 질환의 결과일 뿐만 아니라 신장 기능 저하에 기여하는 요인이기도 하다는 증거가 점점 더 분명해지고 있습니다.”
요산 수치가 높으면 신장 조직의 염증을 촉진하고 산화 스트레스를 유발하며 신장 모세혈관의 혈관 수축을 유발하고 산화 질소와 내피 손상을 억제합니다.
신장이 이미 손상되었을 때 요산 배출 능력이 감소할수록 신장 기능 저하 → 요산 증가 → 추가 손상이라는 부정적인 악순환이 형성됩니다.
주목할 점은 환자가 요산 수치가 증가하고 신장 손상이 시작될 때 뚜렷한 증상을 보이지 않는 경우가 많다는 것입니다. 따라서 임상 실습에서 요산 수치 증가가 발견되면 특히 고혈압 빈혈 당뇨병 비만 빈혈과 같은 위험 요인이 동반되는 경우 신장 기능을 적극적으로 검사해야 합니다.
정기적인 모니터링: 요산 수치를 측정하고 위험 요인이 있는 경우 6~12개월마다 신장 기능 평가(eGFR 찬 크레아티닌)를 받으십시오.
생활 방식 조정: 퓨린이 풍부한 식품(붉은 고기 퓨린이 많은 해산물)을 줄이고 술과 맥주를 제한하고 적절한 체중을 유지하고 충분한 물을 섭취하십시오.
요산 수치를 단순히 높이는 것만으로는 충혈된 신장을 보호하기 위해 요산을 낮추는 강력한 권장 사항은 없지만 기존 신장 손상이나 많은 위험 요인이 있는 경우 전문의가 고려할 것입니다.
