호치민시 피부과 병원은 최근 리엘 증후군(독성 표피 괴사라고도 함)을 앓고 있는 P.T. L. 환자(51세, 안장 거주)를 성공적으로 치료했습니다. 이것은 드문 약물 반응이지만 빠르게 진행되어 피부, 점막, 여러 기관에 손상을 입히고 생명을 위협할 수 있습니다.
입원하기 약 3일 전, L씨는 눈 가려움증과 통증을 느껴 집 근처 약국에 가서 안약을 샀습니다. 환자는 상자에 있는 지침에 따라 두 눈에 각각 2방울씩 세 번씩 안약을 넣었습니다.
세 번째 경련 후 약 5분 후, 그는 입 안에서 물집이 생기기 시작하는 것을 느꼈습니다. 혀로 만졌을 때 점막 조각이 떨어져 나가고 많은 신선한 피가 흘렀습니다.
저녁 늦게 혀가 하얗게 벗겨지고, 아프고 따갑고, 몸이 매우 피곤했습니다. 몇 시간 후 몸이 파랗게 질리고 뻣뻣해졌고, 거의 감각이 없어서 가족들이 저를 군 병원 응급실로 데려갔습니다."라고 L 씨는 말했습니다.
가족에 따르면 당시 환자의 손바닥, 발바닥, 등, 배의 피부가 물집이 생기고 액체가 흘러나왔습니다. 그는 또한 호흡 곤란, 팔다리 경련, 입술 궤양 및 눈에 많은 각질이 생겼습니다.
주목할 만한 점은 약 6년 전 환자가 동일한 종류의 안약에 알레르기가 있었지만 증상이 경미했다는 것입니다. 군 병원에서 응급 치료를 받은 후 그는 지방 병원으로 옮겨졌습니다. 하루 치료 후에도 상태가 개선되지 않아 가족은 환자를 호치민시 피부과 병원으로 계속 이송했습니다.
호치민시 피부과 병원 임상 3과 부과장인 BSCKII 응우옌 티 민 아잉은 입원 당시 환자가 심한 구강 점막 궤양, 입술이 굳어 피가 흐르고 통증이 있었으며 정상적으로 식사할 수 없었다고 말했습니다.
몸통과 발바닥에 약 3-4cm2 크기의 늘어진 물집이 많이 나타납니다. 두 눈은 결막에 충혈하고 생식기 점막도 손상되었습니다. 이것은 독성 표피 괴사의 전형적인 징후입니다.
약 1주일간의 적극적인 치료 후 환자의 상태는 눈에 띄게 개선되었습니다. 피부 손상은 점차 치유되고, 벗겨짐 부위는 감소하고, 눈의 각질 분비는 줄어들고, 점막 궤양은 점차 건조해지고 환자는 다시 식사를 할 수 있습니다.
거의 3주 후 환자는 안정되었고 새로운 물집이 나타나지 않았습니다. 피부 손상이 새로운 피부로 올라갔습니다. 구강, 입술, 눈 및 생식기 점막이 잘 회복되었습니다. 환자는 정상적으로 식사하고 생활할 수 있습니다.
Minh Anh 박사에 따르면 안약은 일반적으로 올바른 지시에 따라 사용하면 안전합니다. 그러나 약물의 일부는 결막을 통해 일반적인 순환으로 흡수되어 민감한 체질이거나 약물에 알레르기가 있었던 사람의 전신 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
의사는 한 약물에 알레르기가 있었던 사람은 절대적으로 해당 약물이나 동일 그룹의 약물을 임의로 재사용해서는 안 된다고 경고합니다. 이후 접촉 시 알레르기 반응이 더 빠르고 심각하게 발생할 수 있습니다.
약물 복용 후 광범위한 발진, 물집, 피부 통증, 구내염, 눈 충혈, 발열, 생식기 점막 손상, 입술 부기, 혀 부기, 호흡 곤란 또는 심한 피로가 나타나면 환자는 의심되는 약물 복용을 중단하고 즉시 의료 시설로 가야 합니다.
