건강 보험 지출 예산 초과로 부채 압박을 받는 병원
호치민시의 1급 병원 대표에 따르면 병원이 제약 회사에 빚지고 있는 약값만으로도 건강 보험에서 지급되지 않은 금액의 50% 이상을 차지하며 이 병원의 건강 보험 예산 초과 부분의 지급 지연으로 인한 부족분을 충당하기에는 수입이 충분하지 않습니다.
“저희는 직원들에게 먼저 급여를 지급해야 하고 제약 회사는 급여 지급을 연기하고 있습니다.”라고 병원 대표는 말했습니다.
부채가 장기화되면서 일부 제약 회사는 불쾌감을 느꼈고 병원은 필수 의약품에 대한 선불금을 지불해야 했습니다. 그렇지 않으면 의약품 부족 위험이 환자의 권리에 직접적인 영향을 미칠 것입니다. '우리는 의약품 부족을 감수하지 않지만 부채 상환 압력이 매우 큽니다.'라고 이 관계자는 말했습니다.
주요 원인은 건강 보험이 병원에 할당된 한도 내에서 병원비를 간소화하도록 요구하는 연간 지출 예산을 할당하는 데서 비롯됩니다. 그러나 환자 수가 증가하거나 중병 환자가 많아지거나 약값이 상승하거나 자재가 증가하면 기존 비용이 실제로 예산을 초과하기 쉽습니다. 이 초과분은 즉시 지급되지 않아 병원이 부채를 짊어져야 합니다.
이러한 상황은 약품 구매에 영향을 미칠 뿐만 아니라 장비 투자 자재 소모 및 기타 활동에도 영향을 미칩니다. '마찬 가족과 마찬가지로 계획을 초과하여 지출하면 초과 금액이 부채가 됩니다.'라고 병원 대표는 비교했습니다.
추정에 따르면 브라질은 최근 2년 동안에만 이 병원의 예산 초과로 인한 부채가 300억 동을 넘어섰습니다. 이것은 새로운 현상은 아니지만 브라질은 점점 더 심각해지고 있으며 특히 치료비가 더 많이 드는 브라질 상급 병원에서 그렇습니다.
건강 보험(BHYT) 지급을 위해 예상 지출 초과 해명
소아 환자 최종 병원의 한 지도자는 2019년에 약 110억 동의 의료비 초과 지출이 있었고 (BHYT)가 충분히 설명한 후 거의 전부 지불했다고 밝혔습니다. 2023년에는 상한선을 초과한 금액이 140억 동에 달했으며 현재 지급을 위해 설명하는 과정에 있습니다.
이 관계자에 따르면 찬 보험(BHYT)은 합리적인 지출과 규정에 맞는 찬 입찰을 보장해야 하기 때문에 찬 예산 초과 금액 전체를 즉시 '선지급'할 수 없습니다. 천장 초과 원인은 일반적으로 병원이 전문성을 개발하고 찬 명성을 높이고 찬보다 더 많은 환자를 유치하고 특히 중증 환자와 복잡한 찬을 유치하는 데서 비롯됩니다. 보험(BHYT)은 여전히 찬을 허용하지만 병원은 찬 전문성 기술 목록 및 찬 구매 입찰에 대한 규정을 엄격히 준수
그는 '양측 모두 환자의 권리를 위한 것입니다. 병원은 모든 절차를 표준화해야 합니다. 건강 보험 측은 서류가 투명하고 합리적일 때 적시에 완전하게 지불을 지원할 것입니다.'라고 강조했습니다. 병원이 시장 가격을 초과하거나 부적절한 절차로 쇼핑하는 경우 건강 보험은 지불을 허용하지 않습니다.
지도자는 병원과 BHYT 부서 간의 긴밀한 협력이 부서의 재정을 보장하고 전문적인 품질을 향상시키며 부서가 기금을 효과적으로 사용하고 환자에게 최상의 서비스를 제공하는 핵심 요소라고 단언했습니다.
호치민시 사회 보험은 해결 지침을 기다리고 있습니다.
이 문제와 관련하여 호치민시 사회 보험 부국장인 Nguyen Thi Thu Hang 여사는 2023년 호치민시의 건강 보험 진료비가 예상보다 7 430억 동 이상 초과했다고 밝혔습니다. 이 금액은 호치민시 사회 보험이 호치민시 보건부와 협력하여 심사했으며 회사는 베트남 사회 보험에 지불을 제안했습니다.
현재까지 이 예산 초과 금액은 베트남 사회 보험에서 권한에 따라 1 860억 동을 지급했으며 나머지 5 570억 동은 재무부가 총리에게 제출하여 보건부에 처리 방법을 제안하도록 지시했습니다.
2024년에는 시 전체 건강 보험 진료비가 계속해서 예산을 1조 9천억 동 이상 초과했습니다. 호치민시 사회 보험은 이 문제를 해결하기 위해 관할 당국의 지침을 기다리고 있습니다.
