정부의 법령 제188/2025/ND-CP 제54조는 건강 보험법의 일부 조항을 자세히 규정하고 시행 지침을 제공하며 다음과 같이 명시합니다. 특별한 경우 사회 보험 기관(BHXH)은 의료 시설을 통해 지불하는 대신 건강 보험(BHYT) 진료비를 건강 보험 가입자에게 직접 지불합니다. 사회 보험이 다음 경우에 직접 지불하는 경우:
응급 환자는 의식을 잃거나 사망했지만 퇴원 전에 건강 보험 카드를 제시하지 못했습니다.
국방부 공안부 관리 권한에 속하는 BHYT 가입자가 카드를 분실하거나 카드 정보가 잘못되었거나 제때 재발급받지 못한 경우.
국가 예산으로 건강 보험료를 납부할 수 있지만 법령 제50조에 규정된 일부 경우를 제외하고는 아직 입원증을 발급받지 못한 사람. 이 경우 입원 혜택 범위 내의 진료비는 해당 대상 그룹에 속하는 것으로 확인된 날부터 전액 지급됩니다.
건강 보험 진료 계약을 체결하지 않은 의료 시설의 응급 환자의 경우 발생한 비용은 여전히 혜택 범위 내에서 직접 지불됩니다.
대상 그룹을 변경한 사람은 건강 보험 혜택 수준이 더 높지만 새 카드를 발급받지 못했습니다. 사회 보험은 환자에게 혜택 차액을 지급합니다.
환자는 규정에 따라 약품과 의료 장비를 직접 구매해야 합니다. 군인 경찰 간부 간부 간부 간부의 경우 지불은 법령 70/2015/ND-CP 및 법령 74/2025/ND-CP 수정안에 따라 준수됩니다.
건강 보험 카드가 회수되거나 임시 압수되거나 일시적으로 잠긴 기간 동안 자신의 잘못이 아닌데도 진료를 받는 환자는 여전히 대상에 따라 모든 권리를 완전히 지급받습니다.
결제에 필요한 서류
이 법령 제55조는 입금을 받으려면 건강 보험 가입자가 다음 서류를 준비해야 한다고 규정합니다.
직접 결제 요청서(양식에 따름).
건강 보험 카드 또는 건강 보험 코드 사본 신분증; 퇴원 증명서 입원표 또는 진료 수첩; 처방전 (있는 경우).
진료비 청구서 및 명세서.
의약품이나 의료 장비를 직접 구매하는 경우 의료 시설에서 의약품이나 장비 부족 상태를 확인하는 처방전이 추가로 필요합니다.
따라서 국민들은 자신의 권리를 보장하기 위해 위의 사례를 명확히 숙지해야 합니다. 직접 지급 대상인 경우 환자는 사회 보험 기관에서 해결할 수 있도록 규정에 따라 완전한 서류를 준비해야 합니다.
