건강 보험(BHYT) 진료 및 치료에서 영상 진단 기술 서비스의 구현 및 지불의 어려움과 부적절성과 관련하여 베트남 사회 보험(BHXH)은 현행 규정에 따라 건강 보험 진료 및 치료에서 감정 및 지불 작업을 수행하는 법적 근거와 원칙을 명확히 하기 위해 일부 정보를 제공합니다.
베트남 사회 보험에 따르면 건강 보험 진료 및 치료 비용의 감정 및 지불은 건강 보험 기관이 진료 및 치료에 관한 법률 및 건강 보험에 관한 법률 규정을 완전히 준수하는 것을 기반으로 수행됩니다.
진료 및 치료법은 진료 및 치료 활동의 원칙은 전문 기술 규정을 적시에 준수하는 동시에 전문 기술 규정 및 관련 법률 규정을 올바르게 이행하는 데 있어 진료 및 치료 기관의 책임을 명확히 하는 것이라고 규정합니다.
시간표는 전문적인 참고 의미를 가지며, 실제로는 증가 또는 감소 조정될 수 있습니다.
보건부의 결정 번호 2775/QD-BYT 및 2025년 8월 29일자 결정 번호 2776/QD-BYT는 영상 진단 및 중재적 전파 검사 분야의 기술 절차 지침을 발표했으며, 여기에는 의료 시설의 보편성과 일상성을 기반으로 구축된 기술 시행 시간을 규정합니다.
이 지침에 따르면 영상 진단 기술 절차를 수행하는 시간은 환자가 기술을 시작한 시점부터 진단 결과가 나올 때까지 계산되며, 다음 단계를 포함합니다. 환자 준비 시간, 촬영 시간, 필름 읽기, 진단 결론. 예를 들어, 다음에 대한 참조 시간:
- 관절 X선 촬영 또는 폐, 복부 정기 촬영: 약 6 - 12분;
- 위, 대장 X선 촬영: 약 20~30분;
- 복부, 갑상선 초음파 검사: 약 6 – 15분.
지침에 명시된 시간표는 전문적인 참고 의미를 가지며, 시행 조직 및 경제-기술 표준 구축에 기여합니다. 실제 시행에서 임상 진행 상황, 환자 상태 및 진료 기관의 실제 조건에 따라 기술 시행 시간을 보건부 지침에 따라 늘리거나 줄일 수 있습니다.
다음 기술 시술을 계속하기 위해 "시간을 충분히 기다릴 필요"는 없습니다.
사회 보험 기관은 법률 규정을 준수하여 진료 기관에서 전문 서류, 절차 및 실제 시행을 기반으로 의료 기술 서비스 비용을 감정하고 지불합니다.
베트남 사회 보험은 현행 법규 문서 외에 추가 규정을 발행하지 않으며, 의료 시설에 기술 시행 시간을 형식적으로 연장하도록 요구하지 않습니다.
의사, 기술자에게 "충분한 시간을 기다렸다가" 다음 기술 시술을 계속하도록 요구하는 방향으로 규정을 이해하거나 적용하는 것은 전문 지침의 본질과 일치하지 않으며, 건강 보험 환자의 대기 시간과 권리에 영향을 미칠 수 있습니다.
인식과 실행 조직의 통일성을 보장하기 위해 베트남 사회 보험은 보건부에 전문 기술 지침을 계속 검토하고 개선하여 의료 과학 기술의 실제 구현 및 발전에 부합하도록 보장하고, 시행 과정에서 의료 시설에 유리한 조건을 조성하여 건강 보험 가입자의 권리를 완전히 보장할 것을 제안합니다.
정부 법령 188/2025/ND-CP 제35조 2항은 진료 및 치료 시설은 품질 좋고 효과적인 의약품 및 의료 기술 서비스 공급을 보장하고 건강 보험 기금을 절약하고 규정에 따라 사용하기 위해 보건부의 전문 지침 및 구매, 입찰과 관련된 법률 규정을 준수할 책임이 있다고 규정합니다.
보건부의 통지 번호 35/2016/TT-BYT는 의료 기술 서비스가 모든 조건을 충족할 때 건강 보험 기금에서 지불한다고 명확히 규정하고 있으며, 구체적으로 다음과 같습니다.
- 관할 당국의 승인을 받아 의료 시설에서 시행하는 경우;
- 권한 있는 기관에서 발행한 전문 기술 절차에 따라 수행됩니다.
- 관할 당국으로부터 건강 보험 진료 및 치료 서비스 가격 승인을 받았습니다.
