보건부는 전국 진료 및 치료 시설에서 통일적으로 적용되는 전문 문서 "니파 바이러스로 인한 질병 진단 및 치료 지침"을 발표했습니다.
보건부에 따르면 니파 바이러스로 인한 질병은 동물에서 사람으로, 사람에서 사람으로 전염될 수 있는 급성 전염병입니다. 니파 바이러스는 1998년 말레이시아에서 처음 발견되었으며, 이후 방글라데시, 인도, 싱가포르, 필리핀에서 여러 차례 산발적이지만 빈번하게 발병했습니다.
이 질병은 일반적으로 뇌염, 급성 폐렴 증상으로 심각하게 진행되며, 사망률은 40-75% 또는 심각한 신경학적 후유증을 남깁니다. 니파 바이러스는 A군 전염병으로 분류되며, 대유행을 일으킬 가능성이 있고 세계보건기구(WHO)의 우선 순위 목록에 있습니다.
니파 바이러스는 헤니파바이러스 속 파라믹소바이러스과에 속하는 단일 섬유 RNA 바이러스입니다. 자연 숙주는 바이러스를 운반하지만 증상을 보이지 않는 과일 박쥐 Pteropus입니다. 중간 숙주는 돼지, 때로는 말 또는 기타 가축일 수 있습니다.
기록된 두 가지 주요 바이러스 계통은 다음과 같습니다.
NiV-말레이시아: 주로 동물에서 사람으로 전염되며, 사람-사람 감염 가능성은 낮습니다.
NiV-방글라데시/NiV-인도: 독성이 더 강하고 분비물에 노출되면 사람 간에 쉽게 전염됩니다.
전염 경로는 다음을 포함합니다. 감염된 동물 또는 분비물(소변, 침)과의 직접적인 접촉. 박쥐 배설물에 오염된 식품(야자수 수지, 과일) 섭취. 호흡기 분비물, 소변 또는 구토를 통해 사람 간 전염. 바이러스는 기침, 재채기 시 물방울을 통해 퍼질 수 있습니다. 호흡기 증상이 있는 환자는 전염 위험이 더 높은 것으로 평가됩니다.
잠복기는 일반적으로 3~14일이며, 드물게 최대 45일까지 지속될 수 있습니다.
초기 증상으로는 고열, 두통, 근육통, 인후통, 구토, 설사 등이 있습니다. 전신 발병 단계에는 의식 장애, 혼란, 방향 감각 상실 등이 나타날 수 있습니다. 경련, 사지 약화 또는 마비. 기침, 호흡 곤란, 빠르게 진행되는 호흡 부전.
심한 경우 다발성 장기 부전, 심부전, 신부전, 소화기 출혈, 패혈증이 발생할 수 있습니다. 생존자의 약 20%는 장기간 신경학적 후유증이 있거나 수개월 - 수년 후에 뇌염이 재발합니다.
지침은 검체 채취, 보관 및 운송 규정을 엄격히 준수하도록 요구합니다. 주요 검사는 다음과 같습니다. 실시간 RT-PCR/바이러스 RNA 감지 유전자 서열 분석(호흡액, 혈액, 소변, 뇌척수액). 항체 감지 혈청학 ELISA.
의심 사례는 역학적 요인과 적절한 증상을 가진 사람 또는 ELISA 양성입니다. 확인된 사례는 니파 바이러스 RNA 감지 증거가 있어야 합니다.
보건부는 다음과 같이 강조합니다. 현재 특효약과 예방 백신은 없습니다. 치료 원칙은 다음과 같습니다.
의심/확인된 모든 환자는 입원 및 절대 격리하십시오.
감염을 엄격하게 통제하세요.
적극적인 보조 치료 및 증상 치료.
증상 치료에서:
파라세타몰 해열제 사용, 출혈/레이 증후군 위험으로 인해 NSAID 금기.
필요할 때 호흡 보조, 인공호흡기 사용.
경련 억제, 두개내 압력 증가 조절.
항생제는 이차 감염이 있을 때만 사용합니다.
체액-전해질 균형을 유지하세요.
질병 예방: 전염 경로 차단.
