환자 T.D.T(44세, 동나이성 동땀사 거주)는 급성 심근경색 진단을 받고 하위 병원에서 초기 응급 치료를 받았습니다. 초기 치료 계획에 따라 가족은 환자를 175 군 병원으로 옮겨 심층 치료를 계속 받도록 요청했습니다.
175 군 병원에서 접수 당시 환자는 심한 흉통, 땀 흘림, 창백한 증상을 보였습니다. 심전도는 3시간 이내에 하부 흉벽 심근경색 이미지를 기록했습니다. 이들은 매우 위험한 환자 그룹으로, 악성 심장 부정맥 또는 전달 시스템 손상으로 인한 심정지 진행이 쉽습니다. 병력 조사에 따르면 증상은 약 2시간 전에 시작되었으며, 환자는 기초 병원에서 상위 병원으로 먼 거리를 이동해야 했고, 심장 통증이 심하고, 자극과 노력으로 인해 심혈관 허탈 위험이 증가했습니다.
의사들이 환자의 상태를 설명하고 가족에게 매우 심각한 예후를 예측하는 동안 환자는 갑자기 심장 부정맥과 심정지 증상을 보였습니다. 즉시 응급 의료팀은 심폐 증진을 진행했습니다. 흉부외 심장 압박, 진동 제거, 기관 내 삽관, 인공 환기 및 혈관 촉진제 사용. 환자는 심박수를 회복했지만 심실 진동과 심정은 계속해서 여러 번 재발했습니다. 각 전기 충격은 심박수를 매우 짧은 시간 동안만 유지할 수 있었습니다.
위독한 상황, 임박한 사망 위험, 심혈관 중재실로 환자를 이송하는 데 많은 위험이 있다는 점을 감안하여 응급실과 및 중환자실 및 중독 치료실 의사들은 E-CPR 전략에 따라 대외 순환 보조(ECMO)를 시행하기로 결정했습니다. 이는 심장 및 폐 기능을 대외 인공 순환 시스템으로 일시적으로 대체하는 기술로, 위독한 단계의 환자에게 "생명의 다리" 역할을 합니다.
ECMO를 삽입하는 과정에서 응급 의료팀은 심장 압박, 혈관 수축제, 침습성 혈압 모니터링을 통해 지속적으로 순환을 유지했습니다. 응급 치료팀은 환자의 허벅지를 통해 동맥 및 정맥 시스템을 삽입했습니다. 약 30분 후 환자는 ECMO 연결에 성공했고, 순환 및 호흡 기능이 안정적으로 보장되어 환자를 심혈관 중재실로 옮길 수 있는 안전한 조건을 만들었습니다.
관상 동맥 X선 촬영 결과 오른쪽 관상 동맥의 한 가지 가지가 완전히 막힌 것으로 나타났습니다. 의사들은 관상 동맥 재통제와 스텐트 이식에 성공적으로 개입했습니다. 일주일간의 치료와 모니터링 후 환자는 잘 회복되어 퇴원했습니다.
175 군 병원 중환자실 및 중독 치료과 Nguyen Canh Chung 의사에 따르면 이 사례는 심각한 심혈관 응급 처치, 특히 심장마비 합병증, 악성 부정맥 또는 순환 정지 환자에서 ECMO의 특히 중요한 역할을 보여줍니다. “E-CPR 기술은 순환을 유지하고 중요한 장기를 보호하며 응급실에서 중재실로 옮기는 과정에서 환자의 안전을 보장하여 치료 결과를 뚜렷하게 개선하는 데 도움이 됩니다.”라고 의사는 말했습니다.
