건강 보험, 2026년부터 여러 대상 그룹에 진료비 100% 지급

Hà Lê |

2026년 1월 1일부터 적용되는 새로운 건강 보험 정책은 일부 대상 그룹에 대한 진료비 100% 지불을 규정합니다.

11개 그룹이 진료비 100% 혜택을 받습니다.

2024년 건강 보험법 제22조 1항 a호 규정에 따르면, 2026년 1월 1일부터 11개 대상 그룹은 건강 보험 기금에서 진료비 100%를 지급받을 예정이며, 여기에는 다음이 포함됩니다.

첫째, 인민군 장교, 현역의 전문 군인; 인민 공안군에서 근무하는 전문 장교, 하사관 및 전문 기술 장교, 하사관; 군인과 마찬가지로 급여를 받는 정보 기술 업무 종사자.

둘째, 현역 인민군 하사관, 병사; 인민 공안의 의무 하사관, 병사; 군대 학생, 공안 학생, 생활비를 받는 암기 학생은 베트남인입니다.

셋째, 생활비를 받는 군대 학생, 공안 학생, 정보 기술 학생은 외국인입니다.

넷째, 3개월 이상 예비 장교 훈련생은 사회 보험, 의료 보험에 가입하지 않았습니다.

다섯째, 상비 민병대.

여섯째, 혁명 공로자 우대령 규정에 따른 혁명 공로자; 참전 용사.

토요일, 6세 미만 어린이.

여덟째, 순국선열 유족, 순국선열 양육 공로자는 공로자 우대에 관한 법률 규정에 따릅니다.

다섯째, 빈곤 가구에 속한 사람; 소수 민족 및 산악 지역에 거주하는 준빈곤 가구에 속한 소수 민족; 경제 사회적 조건이 어려운 지역에 거주하는 소수 민족; 경제 사회적 조건이 특히 어려운 지역에 거주하는 사람; 섬 코뮌, 섬 지역에 거주하는 사람.

열째, 월별 사회 보조금을 받고 있는 사람, 월별 양육비 수령자, 월별 사망 연금 수령자는 사회 보조금 대상입니다.

마지막으로, 만 75세 이상인 사람은 월별 유족 연금 수당을 받고, 만 70세 이상인 사람과 만 75세 미만인 사람은 준빈곤 가구에 속하며 월별 유족 연금 수당을 받고 있습니다.

100% 지급 대상자 3명 추가

위의 11개 그룹 외에도 다른 건강 보험 가입자는 현재 진료비의 80%에서 95%까지의 지급 수준을 누릴 수 있습니다. 그러나 2024년 건강 보험법 제22조 1항 b, c, d항에 따르면 건강 보험 가입자는 여전히 3가지 경우에 대해 비용의 100%를 지불받습니다.

첫째, 한 번의 진료비는 기본 급여의 15%(현재 351,000동에 해당) 미만입니다.

둘째, 초기 단계의 진료 기관에서 진료를 받는 환자, 즉 보건소, 가정 의학 시설, 군민 보건소, 군민 진료소, 진료소 모델에 따라 운영되는 현급 의료 센터, 기관 및 부서 의료, 군대 및 공안의 초기 진료 기관.

셋째, 건강 보험 가입 기간이 5년 이상 연속이고 연간 진료비 공동 부담금이 기준 수준의 6배를 초과하는 환자입니다. 2026년에는 이 수준이 1,404만 동에 해당합니다.

사재 지출 감소, 지속 가능한 건강 보험 보장 목표

수혜 수준을 높이고, 지급 범위를 확대하고, 취약 계층을 우선시하는 것은 2026년부터의 건강 보험 정책의 명확한 방향이 환자의 사비 지출을 대폭 줄이고, 2028~2030년 기간 동안 직접 지급 비율을 30% 미만으로 낮추는 것을 목표로 하여 의료비로 인한 빈곤 위험을 줄이는 것임을 보여줍니다.

국회와 정부의 방향에 따라 2026년부터 건강 보험 혜택을 확대하는 것은 적절한 납부 수준을 조정하고, 수혜 수준을 높이고, 의약품 및 기술 목록을 확대하고, 점진적으로 지속 가능한 전 국민 건강 보험 보장을 목표로 하는 장기적인 로드맵의 토대입니다.

응우옌 응우옌 응우옌

Hà Lê
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